Карточка личного приема гражданина
Приложение N 6 к Регламенту рассмотрения обращений граждан в Управлении
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА Шифр по тематическому классификатору: _____________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦Рег. N ¦Дата ¦ +---------------------------------------+---------------------------------+ ¦Заявитель - Фамилия: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Имя, отчество: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Адрес, контактный телефон: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Социальное положение: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Пол заявителя: мужской/женский (ненужное зачеркнуть) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Рассмотрел(а): ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Краткое содержание: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Тип обращения: заявление, жалоба, предложение (ненужное зачеркнуть) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Куда обращается: Управление по обеспечению деятельности мировых судей ¦ ¦Московской области ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Принято: впервые/повторно (ненужное ¦лично/по телефону (ненужное ¦ ¦зачеркнуть) ¦зачеркнуть) ¦ ----------------------------------------+----------------------------------
Результат личного приема:
--------------------------------------------------------------------------- ¦Содержание решения ¦Подпись ¦ +------------------------------------------------------------+------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------------------+-------------
Результат личного приема руководителем:
--------------------------------------------------------------------------- ¦Содержание резолюции ¦Исполнители ¦Срок ¦Результат ¦ ¦ ¦ ¦исполнения¦исполнения¦ +------------------------------------+--------------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------------+----------+----------+ ¦Дата приема: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Фамилия руководителя, ведущего прием: ¦Подпись ¦ ----------------------------------------------+----------------------------
Источник - Распоряжение Управления по обеспечению деятельности мировых судей МО от 10.01.2012 № 2
![, заглавная страница](documents/i/12949_.gif)
Похожие документы
- Карточка личного приема граждан в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации (рекомендуемый образец)
- Карточка личного приема граждан председателем Совета депутатов муниципального образования "Городской округ Климовск" Московской области
- Карточка личного приема граждан в администрации муниципального образования "Воскресенский район" Московской области
- Карточка личного приема граждан в Администрации города Павловский Посад Московской области (образец)
- Карточка лесопатологической таксации при организации и проведении лесопатологических обследований