Карта психологического изучения курсанта (воспитанника)

Приложение N 9
к Руководству (пп. 55, 56)
по профессиональному психологическому
отбору в Вооруженных Силах
Российской Федерации

Форма

                              КАРТА
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ КУРСАНТА (ВОСПИТАННИКА)

_______________________________________________________
(наименование военно-учебного заведения, училища)

I. Общие сведения

1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество ___________________
__________________________________________________________________
2. Факультет (отделение) _____________________________________
3. Число, месяц и год рождения _______________________________
4. Национальность ____________________________________________
(заполняется по желанию курсанта)
5. Состав     семьи:     полная,     неполная,    воспитывался
родственниками, в детском доме ___________________________________
__________________________________________________________________
6. Место жительства до поступления на военную службу _________
__________________________________________________________________
7. Образование _______________________________________________
(наименование образовательного учреждения
__________________________________________________________________
и дата его окончания)
8. Гражданская  специальность,  должность  и  стаж  работы  до
поступления на военную службу ____________________________________
__________________________________________________________________
9. Государственные награды ___________________________________
10. Подготовка по военно-учетной специальности _______________
__________________________________________________________________
11. В Вооруженных Силах с ____________________________________
12. Подготовка в учебной воинской части ______________________
(полученная военно-
учетная специальность)
13. Воинская должность _______________________________________
14. Классность _______________________________________________
15. Спортивное  звание  или  спортивный  разряд  (указать  вид
спорта) __________________________________________________________
__________________________________________________________________

II. Результаты профессионального отбора
в военно-учебном заведении, училище

16. Заключения подразделений (специалистов) профотбора военных
комиссариатов (воинской  части)  о  профессиональной пригодности к
обучению в военно-учебном заведении, училище _____________________
__________________________________________________________________
17. Номер по журналу  учета  работы  подразделения  профотбора
военно-учебного заведения, училища _______________________________
Основные      данные   социально-психологического    изучения,
психологического и психофизиологического обследования ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение группы  профотбора    военно-учебного    заведения,
училища о профессиональной пригодности к обучению в военно-учебном
заведении, училище и рекомендации ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Начальник группы профотбора
______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"__" ______________ 200_ г.

18. Постановление военно-врачебной (врачебно-летной)  комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Результаты   проверки   и   итоговая   оценка   физической
подготовленности _________________________________________________
__________________________________________________________________
20. Результаты сдачи конкурсных вступительных экзаменов ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
21. Заключение приемной комиссии _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

III. Результаты психологического изучения в ходе учебы

22. Результаты психологического изучения на первом курсе _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
23. Результаты  психологического   изучения   на   последующих
курсах, заключения и рекомендации ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

IV. Результаты психологического изучения на выпускном
курсе

24. Результаты      социально-психологического       изучения,
психологического и психофизиологического обследования ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Итоговое заключение    о    профессиональной   пригодности   и
рекомендации по назначению на воинскую должность в войсках (силах)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Начальник группы профотбора
______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"__" ______________ 200_ г.

Источник - Приказ Минобороны РФ от 26.01.2000 № 50 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)