Исходные данные для подготовки материалов для проведения международно-правовой защиты частотных присвоений земной станции спутниковой связи (ЗССС) VSAT. Форма № ИД/ЗС-VSAT-МПЗ
Приложение N 2-2А к Приложению N 2 (в ред. Решения ГКРЧ при Минкомсвязи России от 11.12.2013 N 13-22-07)
Форма ИД/ЗС-VSAT-МПЗ
Регистрационный номер и дата регистрации (заполняется при получении)
Исходные данные для подготовки материалов для проведения международно-правовой защиты частотных присвоений земной станции спутниковой связи (ЗССС) VSAT ___________________________________________________________________________ (полное и краткое наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица) 1. Место нахождения ______________________________________________________ (для юридических лиц в соответствии с учредительными документами) 2. Почтовый адрес ________________________________________________________ 3. Контактная информация _________________________________________________ (номер телефона, факс, E-mail заявителя) 4. Наименование космического аппарата (КА) и его точка стояния (град.) ___________________________________________________________________________ 5. Наименование, тип (условный шифр) ЗССС ________________________________ (указывается в соответствии с ЕТС или сертификатом на ЗССС) 6. Место размещения ЗССС _________________________________________________ (населенный пункт, район, область, край, республика) 7. Географические координаты 1 _________________________________________ (координаты указываются с точностью до угловых секунд) 8. Основание для запроса радиочастот _____________________________________ (номер и дата решения ГКРЧ, срок действия решения ГКРЧ, номер выданного разрешения на использование радиочастот (для расширения, изменения сети)) 9. Сведения о регистрации ЗССС в Бюро радиосвязи МСЭ _____________________ _______________________________________________________________________ (при необходимости указывается документ, в соответствии с которым проводится или завершена координация (регистрация)) 10. Планируемый срок ввода в эксплуатацию _________________________________ 11. Запрашиваемые полосы радиочастот на передачу и прием, __ Гц ___________ 12. Классы излучения ______________________________________________________ (в соответствии с Регламентом радиосвязи) 13. Мощность несущей передатчика для каждого класса излучения, дБВт _______ _______________________________________________________________________ (указываются количество и типы одновременно излучаемых несущих, их суммарная мощность на выходе передатчика) 14. ЭИИМ на несущую, для каждого класса излучения, дБВт ___________________ 15. Поляризация на передачу и прием _______________________________________ 16. Коэффициент усиления, дБ ______________________________________________ (указывается на передачу и прием) 17. Диаметр (размер) антенны, м ___________________________________________ (с точностью до десятых долей) 18. Высота подвеса фазового центра антенны над поверхностью Земли, м ______ 19. Высота основания антенной опоры над уровнем моря, м ___________________ Банковские реквизиты: Расчетный счет ____________________________________________________________ Наименование и адрес банка ________________________________________________ Кор. счет _________________________________________________________________ БИК ______ ИНН/КПП _____________ ОКВЭД ________________ ОКПО ______________ Подпись: должность, ФИО ___________________________________________________ (Заявка заверяется подписью уполномоченного лица с проставлением печати) М.П.
1 Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
Источник - Решение ГКРЧ при Минкомсвязи России от 20.12.2011 № 11-13-02 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
![, заглавная страница](documents/i/12068_.gif)
Похожие документы
- Исходные данные для подготовки заключения экспертизы. Форма № ИД/ЗС-РС
- Исходные данные подрядной организации по стоимости эксплуатации строительных машин. Форма № 2-исх
- Исходные данные (монтажные) на разработку проектной документации с применением блоков (обязательная форма)
- Исходные данные о расходах на содержание преподавателей в высшем учебном заведении
- Исходные данные хозяйствующего субъекта Московской области об отходе