Именная заявка от команды района на участие в зональном этапе 6-го слета-соревнования "Школа безопасности" учащихся города Серпухова Московской области
Приложение N 1 к Положению о проведении зонального этапа 6-го слета-соревнования "Школа безопасности" учащихся Московской области
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА От команды __________ района (города) ________________________ на участие в зональном этапе 6-го слета-соревнования "Школа безопасности" учащихся Московской области с 18 по 20 мая 2004 года. Группа _____________________________ ------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Фамилия, имя ¦Класс ¦Дата рождения ¦Виза врача ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦7. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+-----------+---------------+------------+ ¦8. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------------------+-----------+---------------+------------- Всего допущено к соревнованиям _______________________ участников. Врач ____________________ М.П. медицинского учреждения. Руководитель команды _____________________________________________ Заместитель руководителя команды _________________________________ Адрес образовательного учреждения: _______________________________ __________________________________________________________________ Телефон ___________________________ М.П. "__" __________ 2004 года Директор образовательного учреждения _____________________________ (подпись, расшифровка подписи)
Источник - Постановление главы г. Серпухова МО от 18.03.2004 № 326
Похожие документы
- Бюджетная заявка на перечисление Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи
- Бюджетная заявка на перечисление Московским областным фондом обязательного медицинского страхования денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи
- Бюджетная заявка на перечисление субсидий из федерального бюджета (приложение к соглашению о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий федеральной целевой программы "Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации (2011 - 2018 годы)")
- Бюджетная заявка на перечисление Московским областным фондом обязательного медицинского страхования денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи. Вариант 2
- Бюджетная заявка на перечисление государственным учреждением Московской области "Московский областной фонд обязательного медицинского страхования" денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи
