Именная заявка на участие в чемпионате России, подписанная руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта и председателем регионального отделения Всероссийского общества слепых (РО ФСС)
Приложение 2 к Положению Минспорта России от 30.01.2014
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА на участие в ___________________________ по ____________ (наименование соревнования) (вид спорта) ________________________________________________________ (место проведения, сроки проведения) от _____________________________________________________ (наименование организации, город, субъект РФ)
N п/п Фамилия, имя, отчество (полностью) Дата рождения Спортивное звание Группа инвалидности N справки МСЭ (ВТЭ) Класс ИБСА Адрес постоянного места жительства Подпись и печать врача Число, месяц, год
Тренер команды _______________ /________________________/ (подпись) (фамилия, имя, отчество) Всего допущено человек: ____ Врач _________ /________________________/ М.П. (подпись) (фамилия, имя, отчество) Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _________ /___________________/ М.П. (подпись) (фамилия, имя, отчество) Председатель регионального отделения Всероссийского общества слепых (председатель РО ФСС) _________ /___________________/ М.П. (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Источник - Положение Минспорта России от 30.01.2014
Похожие документы
- Именная заявка на участие команды в областном этапе слета-соревнования учащихся Московской области
- Именная заявка на участие в областном туристско-краеведческом слете, посвященном 60-летию Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов
- Именная заявка от команды района на участие в зональном этапе 6-го слета-соревнования "Школа безопасности" учащихся города Серпухова Московской области
- Бюджетная заявка на перечисление Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи
- Бюджетная заявка на перечисление Московским областным фондом обязательного медицинского страхования денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи