Форма заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации
Приложение N 2
к Приказу ФАС России
от 21.06.2011 N 455
Форма заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации В Федеральную антимонопольную службу о переоформлении свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть) 1. От _____________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) 2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации ___________________________________________________________________________ (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи, ___________________________________________________________________________ срок действия свидетельства об аккредитации (дата)) ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина, которым выдано свидетельство об аккредитации) ___________________________________________________________________________ (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено в качестве эксперта, экспертной организации) 3. Основания переоформления: а) ________________________________________________________________________ (реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства) б) ________________________________________________________________________ (изменение вида деятельности) 4. Информация о заявителе: ___________________________________________________________________________ (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "а" пункта 3 настоящего заявления) Место нахождения __________________________________________________________ и место (места) осуществления деятельности ________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются почтовые адреса, места нахождения и места осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты) 5. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации: ___________________________________________________________________________ (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3 настоящего заявления) 6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации:_______ ___________________________________________________________________________ 7. Прилагаемые документы: на ___ л. в 1 экз. 8. Заявление от "__" __________ 20__ г. М.П. ______________________ ______________________ _______________________ (наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия должности руководителя юридического лица или руководителя юридического лица) представителя юридического лица или юридического лица, представителя гражданина) юридического лица, гражданина)
Источник - Приказ ФАС РФ от 21.06.2011 № 455
![, заглавная страница](documents/i/50811_.gif)
Похожие документы
- Форма заявления о предоставлении лицензии по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом пассажиров
- Форма заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
- Форма заявления о переоформлении лицензии
- Форма заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации в качестве эксперта (экспертной организации), привлекаемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору к проведению мероприятий по контролю
- Форма заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта (экспертной организации), привлекаемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору к проведению мероприятий по контролю