Форма заявки на проведение аттестации персонала в области неразрушающего контроля

Приложение No. 5 к Правилам аттестации персонала в области неразрушающего контроля, утвержденным Постановлением Госгортехнадзора России от 23.01.2002 No. 3

                            ФОРМА ЗАЯВКИ
НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ ПЕРСОНАЛА В ОБЛАСТИ
НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ

______________________________________________________________________
(заявитель: организация, частное лицо)

______________________________________________________________________
(адрес, индекс, телефон, телекс, факс)

просит   Независимый   орган   по   аттестации   персонала   в области
неразрушающего контроля __________________________ провести аттестацию
(наименование органа)

специалиста __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

по _______________ виду (методу) контроля
на _______________ квалификационный уровень

Объекты контроля
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Опыт практической работы по данному виду (методу) _____ лет.

Заявитель представляет в Независимый орган
по аттестации

1. Документ об образовании (копию).
2.  Документы,  подтверждающие  наличие  специальной подготовки с
указанием  количества  часов и аттестации по другим методам НК (при их
наличии).
3.  Справку  об  опыте  практической  деятельности по заявленному
методу.
4. Медицинское заключение (справку).
5. 2 цветные фотографии (3 x 4).

Заявитель ________________________________________
(подпись) (ФИО)

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 23.01.2002 № 3