Форма заявки на получение информации о статусе сертификата ключа подписи, изданного Удостоверяющим центром электронной цифровой подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Приложение N 5 к Регламенту деятельности Удостоверяющего центра электронной цифровой подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О СТАТУСЕ СЕРТИФИКАТА КЛЮЧА ПОДПИСИ, ИЗДАННОГО УДОСТОВЕРЯЮЩИМ ЦЕНТРОМ

                                  ЗАЯВКА
на получение информации о статусе сертификата
ключа подписи, изданного Удостоверяющим центром

Прошу  предоставить  информацию  о статусе следующего сертификата ключа
подписи:

------------------------------------------------------------------
¦1  ¦Serial Number (SN)    ¦Серийный номер сертификата           ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦2  ¦CommonName (CN)       ¦Фамилия, Имя, Отчество (псевдоним)   ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦3  ¦Organization (O)      ¦Наименование организации             ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦4  ¦Locality (L)          ¦Город                                ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦5  ¦Contry (C)            ¦Страна                               ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦6  ¦E-Mail (E)            ¦Адрес электронной почты              ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦7  ¦OrganizationUnit (OU) ¦Наименование подразделения           ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦8  ¦Title (T)             ¦Должность                            ¦
----+----------------------+--------------------------------------

Время   1   (период  времени), на момент наступления которого требуется
установить     статус     сертификата:    с    "____________________"    по
"____________________".

Пользователь
Удостоверяющего центра                          /___________________/
(Фамилия И.О.)

Руководитель подразделения                            /___________________/
(Фамилия И.О.)

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2010 № 807