Форма талона на право производства огневых работ в подземных выработках и надшахтных зданиях
Приложение N 4
к Методическим рекомендациям
о порядке ведения огневых работ
в горных выработках и надшахтных
зданиях угольных (сланцевых) шахт
РД-15-10-2006
ФОРМА ТАЛОНА НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ОГНЕВЫХ РАБОТ В ПОДЗЕМНЫХ ВЫРАБОТКАХ И НАДШАХТНЫХ ЗДАНИЯХ
Фамилия __________________________________________________________ Имя ______________________________________________________________ Отчество _________________________________________________________ Профессия ________________________________________________________ Квалификационное удостоверение N ______ выдано ___________________ (кем, когда) __________________________________________________________________ Талон действителен в течение одного года со дня выдачи. Председатель экзаменационной комиссии _______________________ (подпись) М.П. Талон продлен до _____________________ Председатель экзаменационной комиссии ____________________________ (подпись) М.П. Талон продлен до _____________________ Председатель экзаменационной комиссии ____________________________ (подпись) М.П.
Источник - Приказ Ростехнадзора от 22.11.2006 № 1029
Похожие документы
- Форма талона к служебному транспортному требованию на приобретение проездного документа (билета) для проезда на железнодорожном, внутреннем водном (речном), морском и воздушном транспорте
- Форма талона (заявки) на оказание специализированной медицинской помощи
- Форма справки о временной нетрудоспособности и контрольного талона. Форма № 095/с-у
- Перечень сведений о пенсионере (пассажире) и исполнителе (перевозчике), а также реквизитов документов, включаемых в справку или иной документ, подтверждающий возврат пассажиром неиспользованного билета, приобретенного по специальному талону (направлению) (приложение к договору на перевозку пенсионеров, являющихся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно авиационным транспортом на внутренних авиалиниях)
- Перечень рабочих эталонов и вспомогательного оборудования, принадлежащих поверочному органу. Форма № 4