Форма свидетельства об изготовлении элементов трубопровода
Приложение 3 к Правилам устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды
ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЭЛЕМЕНТОВ ТРУБОПРОВОДА Разрешение на изготовление трубопровода No. __________________________ от ___________________ 20__ г. Выдано _______________________ (наименование органа ______________________________ Госгортехнадзора России, ______________________________ выдавшего разрешение) ______________________________ (наименование предприятия- ______________________________ изготовителя) Свидетельство No. ___________ об изготовлении элементов трубопровода ______________________________________________________________________ (наименование трубопровода по назначению) ______________________________________________________________________ (наименование предприятия-изготовителя и его адрес) Заказчик _____________________________________________________________ Заказ No. _______________________ Год изготовления ___________________ Рабочая среда ___________________ Рабочее давление ___________________ Рабочая температура __________________________________________________
1. Сведения о трубах, из которых изготовлены элементы трубопровода.
---------------------------------------------------------------------- ¦No.¦Наименование¦Количество ¦Наружный диаметр ¦ Марка ¦ Трубы, ¦ ¦п/п¦ элемента ¦ ¦и толщина стенки ¦ стали, ¦ ГОСТ или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труб, мм ¦ ГОСТ или ¦ ТУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ТУ ¦ ¦ +---+------------+-----------+-----------------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+-----------+-----------------+----------+-----------
Примечание. Для трубопроводов I категории, кроме указанных в таблице данных, к свидетельству должны быть приложены сертификаты на металл и данные по контролю.
2. Сведения об основной арматуре и фасонных частях (литых, сварных или кованых) трубопровода.
---------------------------------------------------------------------- ¦No.¦Наименование¦ Место ¦ Условный ¦ Условное ¦ Марка ¦ ГОСТ,¦ ¦п/п¦элемента ¦установки¦проход, мм¦давление, МПа¦материала¦ ТУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (кгс/см2) ¦ ¦ ¦ +---+------------+---------+----------+-------------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+---------+----------+-------------+---------+-------
Примечание. Для фасонных частей трубопроводов, работающих с давлением 10 МПа (100 кгс/см2) и выше, помимо предусмотренных таблицей сведений, заводом-изготовителем должны быть представлены заказчику данные контроля качества металла (сертификаты) каждой фасонной части в объеме, предусмотренном НД.
3. Сведения о фланцах и крепежных деталях.
---------------------------------------------------------------------- ¦No.¦Наименование ¦Коли-¦ГОСТ на¦Услов-¦Условное ¦Материал ¦Материал ¦ ¦п/п¦элементов ¦чест-¦фланец,¦ный ¦давление,¦ фланца ¦шпилек, ¦ ¦ ¦ ¦во ¦крепеж-¦про- ¦МПа ¦ ¦болтов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ную де-¦ход, ¦(кгс/см2)¦ ¦гаек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таль ¦мм ¦ +---------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мар-¦ГОСТ¦мар-¦ГОСТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка ¦ или¦ка ¦ или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ста-¦ ТУ ¦ста-¦ ТУ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ли ¦ ¦ли ¦ ¦ +---+-------------+-----+-------+------+---------+----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------+-----+-------+------+---------+----+----+----+-----
4. Сведения о сварке.
Вид сварки, применявшийся при изготовлении элементов ____________ ______________________________________________________________________ Данные о присадочном материале __________________________________ ______________________________________________________________________ Сварка произведена в соответствии с требованиями Правил, НД на сварку сварщиками, прошедшими испытания в соответствии с "Правилами аттестации сварщиков и специалистов сварочного производства". 5. Сведения о термообработке труб, гибов и сварных соединений (вид, режим) _________________________________________________________ 6. Сведения о контроле сварных соединений (объем и методы контроля) ____________________________________________________________ 7. Сведения о стилоскопировании _________________________________ 8. Сведения о гидравлическом испытании __________________________ 9. Заключение. Элементы трубопровода: __________________________________________ (наименование элементов, ______________________________________________________________________ их количество) изготовлены и испытаны в полном соответствии с "Правилами устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды", НД на изготовление и признаны годными к работе при расчетных параметрах. Опись прилагаемых документов ____________________________________ ______________________________________________________________________ "__"_______________ 20_г. Главный инженер предприятия-изготовителя М.П. Начальник ОТК
Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 11.06.2003 № 90
- Заявка на проведение сертификации юридических лиц, осуществляющих медицинское освидетельствование авиационного персонала
- Складское свидетельство (часть двойного складского свидетельства)
- Именное сохранное свидетельство (хранитель - банк)
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании сведений, содержащихся в списке лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей (участников референдума), и подлинности подписи этих лиц. Форма № 76
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании верности выписки из реестра. Форма № 66