Именное сохранное свидетельство (хранитель - банк)
ИМЕННОЕ СОХРАННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ___ N ______ г. _____________ "__"___________ ___ г. Полное наименование банка ____________________________________________, ИНН _______________________, место нахождения _____________________________ __________________________________________________________________________. Дата приема "__"_________ ___ г. Срок получения "__"__________ _____ г. ФИО поклажедателя _____________________________________________________ (паспорт ____________________, выдан _______________________________, место жительства ________________________________, ИНН ________________________). ЦЕНА УСЛУГ По хранению: __________________ (____________________) руб. По прочим услугам: _______________ (_________________) руб. Прочие условия договора: _________ (_________________) руб. ОПЛАТА ОКАЗАННЫХ УСЛУГ ---------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Описание ¦ Оценка ¦ Плата за ¦ Срок хранения ¦ Всего плата ¦ ¦ ценностей, ¦ ¦ хранение и ¦ (дней) ¦ ¦ ¦ сданных на ¦ ¦ прочие услуги ¦ ¦ ¦ ¦ хранение 1 ¦ ¦ (за день) ¦ ¦ ¦ +----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+ ¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------- УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ЦЕННОСТИ ПРИНЯТЫ НА ХРАНЕНИЕ. ___________________________________________________________________________ должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника банка С описанием, оценкой ценностей и другими условиями договора хранения СОГЛАСЕН. Именное сохранное свидетельство ПОЛУЧИЛ. ___________________________________________________________________ подпись поклажедателя Ценности ПОЛУЧИЛ, претензий не имею. ___________________________________________________________________ подпись поклажедателя или победителя торгов невостребованными ценностями Сведения об изготовителе бланка _______________________________________ (полное наименование, идентификационный ___________________________________________________________________________ номер налогоплательщика, место нахождения, номер заказа и __________________________________________________________________________. год его выполнения, тираж)
1 Банк принимает на хранение ценные бумаги, драгоценные металлы и камни, иные драгоценные вещи и другие ценности, в том числе документы.
Источник - ЗАО "Юринформ В"
Похожие документы
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании сведений, содержащихся в списке лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей (участников референдума), и подлинности подписи этих лиц. Форма № 76
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании верности выписки из реестра. Форма № 66
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписи переводчика. Форма № 61
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании верности перевода, сделанного нотариусом. Форма № 60
- Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписи на документе, передаваемом по телеграфу. Форма № 59
