Форма списка на выдачу постоянных и временных пропусков на промышленных предприятиях и других объектах Министерства морского флота СССР

Приложение N 5 к Положению о режиме охраны и пропускной системе в портах, на промышленных предприятиях и других объектах Министерства морского флота СССР

ФОРМА СПИСКА НА ВЫДАЧУ ПОСТОЯННЫХ И ВРЕМЕННЫХ ПРОПУСКОВ

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Зани- ¦В какой цех, уча-¦Серия и N ¦Домашний¦Приме-¦
¦п/п¦ имя и  ¦маемая¦сток, сооружение ¦паспорта  ¦ адрес  ¦чание ¦
¦   ¦отчество¦долж- ¦и т.п. разрешает-¦(удостове-¦        ¦      ¦
¦   ¦        ¦ность ¦ся вход          ¦рения) и  ¦        ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦                 ¦кем выдан ¦        ¦      ¦
+---+--------+------+-----------------+----------+--------+------+
¦   ¦        ¦      ¦                 ¦          ¦        ¦      ¦

Подпись руководителя объекта

Примечание. Списки составляются на выдачу постоянных и временных пропусков отдельно.

Источник - Приказ Минморфлота СССР от 11.05.1989 № 58