Форма извещения о внесении изменений условий или о расторжении договора водопользования (образец)

Приложение 25 к Административному регламенту по осуществлению Федеральным агентством водных ресурсов государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами на основании договора водопользования

ОБРАЗЕЦ

ФОРМА ИЗВЕЩЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ УСЛОВИЙ ИЛИ О РАСТОРЖЕНИИ ДОГОВОРА ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

На бланке территориального органа        Кому _____________________________
Росводресурсов
Исх. N ____ от "__" _____ 20__ г.        Куда _____________________________

ИЗВЕЩЕНИЕ
---
¦ ¦ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ УСЛОВИЙ ДОГОВОРА ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
+-+
¦ ¦ О РАСТОРЖЕНИИ
---

Заявителю _____________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
Ф.И.О. заявителя частного лица)
Извещаем, что в соответствии с ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина изменения условий или расторжения
договора водопользования)
Нужное пометить знаком V
---
¦ ¦ в договор водопользования вносятся следующие изменения условий:
---
1. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение условия договора водопользования)
2. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение условия договора водопользования)
3. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение условия договора водопользования)
4. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение условия договора водопользования)
5. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение условия договора водопользования)
6. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение условия договора водопользования)
7. ___________________________________________________________________;
(указывается изменение договора водопользования)
---
¦ ¦ договор водопользования подлежит расторжению
---

За дополнительной информацией обращаться по тлф. ___________________ или
по почте ___________________________________________________________

М.П.

"__" _______ 20__ г.   ________________________________________   _________
(дата)            (Руководитель (заместитель руководителя)   (подпись)
территориального органа Росводресурсов)

Источник - Приказ Минприроды РФ от 26.12.2008 № 347