Аттестационный лист медицинского (фармацевтического) работника для получения квалификационной категории (рекомендуемый образец)
Приложение N 1 к Порядку и срокам прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. N 240н
Рекомендуемый образец
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Дата рождения ___________________ 3. Сведения об образовании 1 ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Сведения о трудовой деятельности 2 с __________ по __________ ________________________________________________ (должность, наименование организации, местонахождение) Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации, работником которой является специалист. 5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях ____ лет. 6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории _______________________ 7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) _______ лет. 8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности (должности) 3 , по которой проводится аттестация _________________________ 9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям (должностям) 3 __________________________________________________________ 10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях 4 ____________ ___________________________________________________________________________ 11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) 5 ___________________ ___________________________________________________________________________ 12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях, патентах 6 ______________________________________________________________ 13. Знание иностранного языка _____________________________________________ 14. Служебный адрес и рабочий телефон _____________________________________ 15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с аттестационной комиссией __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 16. Электронная почта (при наличии): ______________________________________ 17. Характеристика на специалиста 7 : ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подпись руководителя и печать организации, работником которой является специалист. 18. Заключение аттестационной комиссии: Присвоить/Отказать в присвоении _____________________ квалификационную(-ой) (высшая, первая, вторая) категорию(-и) по специальности (должности) ________________________________ (наименование специальности (должности)) "__" _____________ 20__ г. N _______ 8 Ответственный секретарь Экспертной группы подпись И.О. Фамилия
1 Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании.
2 Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение.
3 Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения.
4 Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения.
5 Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации.
6 Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений.
7 Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков).
8 Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории.
Источник - Приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 240н
- Аттестационный лист (рекомендуемый образец)
- Аттестационный лист педагогического работника государственного образовательного учреждения Московской области и муниципального образовательного учреждения в Московской области
- Аттестационный лист педагогического работника государственного образовательного учреждения Московской области и муниципального образовательного учреждения в Московской области сроком на 5 лет
- Аттестационный лист государственного гражданского служащего Московской области
- Аттестационный лист муниципального служащего органов местного самоуправления муниципального образования городской округ Щербинка Московской области
