Анкета претендента на участие в конкурсе на замещение должности руководителя администрации Одинцовского муниципального района Московской области
Приложение 1 к Положению о порядке проведения конкурса на замещение должности руководителя администрации Одинцовского муниципального района Московской области
АНКЕТА ----------------- 1. Фамилия _____________________________________________ ¦ Место ¦ Имя _____________________________________________ ¦ для ¦ Отчество _____________________________________________ ¦ фотографии ¦ ----------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦2. Если изменяли фамилию, имя и отчество, укажите, когда ¦ ¦ ¦и по какой причине ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦3. Пол ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦4. Число, месяц и год рождения ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5. Место рождения (село, деревня, город, район, область, ¦ ¦ ¦республика) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦6. Национальность ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦7. Образование (высшее, незаконченное высшее, среднее ¦ ¦ ¦специальное, неполное среднее) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦8. Когда и какое учебное заведение окончил, ¦ ¦ ¦N диплома ¦ ¦ ¦Специальность (по диплому) ¦ ¦ ¦Квалификация (по диплому) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦9. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, ¦ ¦ ¦N дипломов ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦10. Имеете ли научные труды, изобретения ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦11. Какими иностранными языками владеете и в какой ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦12. Если привлекались к судебной ответственности, ¦ ¦ ¦то когда и за что ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦13. Ваши ближайшие родственники (супруг(а), отец, мать, братья, сестры ¦ ¦и дети) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Степень ¦Фамилия, имя, ¦Год и место ¦Место работы, ¦Адрес места ¦ ¦родства ¦отчество ¦рождения ¦должность ¦жительства ¦ +----------+----------------+--------------+---------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+--------------+---------------+--------------+ ¦14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных ¦ ¦учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству и др.). ¦ ¦При заполнении данного пункта необходимо предприятия и учреждения ¦ ¦именовать так, как они назывались в свое время, военную службу ¦ ¦записывать с указанием должности ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Месяц и год ¦Должность с указанием ¦Местонахождение ¦ +---------------------+наименования органа, организации,¦предприятия, ¦ ¦Поступления ¦Ухода ¦предприятия, учреждения, ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦министерства, ведомства ¦ ¦ +-------------+-------+---------------------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------+---------------------------------+-----------------+ ¦15. Участие в центральных, республиканских, краевых, областных, окружных,¦ ¦городских, районных советских и других выборных органах ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Местонахождение ¦Название ¦В качестве ¦Год ¦ ¦выборного органа ¦выборного органа¦кого избран+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Избрания ¦Выбытия ¦ +---------------------+----------------+-----------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+-----------+-----------+----------+ ¦16. Какие имеете государственные награды ________________________________¦ ¦ (когда и чем награждены) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦17. Отношение к воинской обязанности и воинское звание __________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Состав ______________________________ Род войск _________________________¦ ¦ (командный, административный, ¦ ¦ технический и т.д.) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦18. Домашние адрес и телефон ____________________________________________¦ ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------- "___" _____________ 200__ г. Личная подпись ________________________
Источник - Решение Совета депутатов Одинцовского муниципального района МО от 15.12.2005 № 23/4
Похожие документы
- Анкета представителя общероссийского общественного объединения, выдвигаемого в качестве кандидата в члены Общественной палаты Российской Федерации
- Анкета поручителя - юридического лица в НО "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства" при предоставлении поручительства по договору займа
- Анкета поручителя - физического лица в НО "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства" при предоставлении поручительства по договору займа
- Анкета поручителя - юридического лица (индивидуального предпринимателя) для предоставления в Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства
- Анкета поручителя в Фонде развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства Московской области - физического лица
