Акт сдачи-приемки выполненных работ по государственному контракту на выполнение работ и оказание услуг, составляющих и (или) обеспечивающих процессы жизненного цикла программных средств (этап, стадию процесса, процесс ЖЦПС)

Приложение N 4 к Порядку организации процессов жизненного цикла программных средств информационных систем и информационных технологий таможенных органов (введено Приказом ФТС РФ от 14.02.2012 N 261)

          УТВЕРЖДАЮ                                     УТВЕРЖДАЮ
____________________________                  _____________________________
(должность Заказчика работ)                   (должность Исполнителя работ)
____________________________                  _____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)                  (подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.                       "__" __________ 20__ г.
М.П.                                          М.П.

АКТ N _____ от "__" __________ 20__ г.
сдачи-приемки выполненных работ по государственному
контракту между ______________ и _____________
(наименование)   (наименование
организации      организации
Заказчика)      Исполнителя)
от "__" __________ 20__ г. N _____
по теме ________________________________________
(наименование и шифр работ, номер этапа)

Комиссия в составе:
Председатель комиссии: ____________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
Члены комиссии: __________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы)
действуя на основании приказа _____________________________________________
(наименование таможенного органа)
от "__" __________ 20__ г. N ____,  и  представители Исполнителя в период с
_____________________ по ____________________ произвели сдачу-приемку работ
_____________________________________________________, выполненных в рамках
(номер и наименование этапа)
государственного контракта от "__" _______________ 20__ г. N ________ между
___________________________________________________________________________
(наименование организации Заказчика)
и _________________________________________________________________________
(наименование организации Исполнителя)
по теме ___________________________________________________________________
(наименование и шифр выполненных работ)
Комиссии ПРЕДСТАВЛЕНО:
___________________________________________________________________________
(наименования документов, материальных носителей информации,
опытных образцов и прочее)
___________________________________________________________________________
В результате ____________________________________________________ комиссией
(тестирования, проведения испытаний, рассмотрения
представленных материалов и т.д.)
УСТАНОВЛЕНО:
___________________________________________________________________________
(соответствие результатов испытаний требованиям ТЗ (задания на проведение
___________________________________________________________________________
этапа работ); соответствие состава и содержания документации условиям
контракта и требованиям ТЗ, качество документации и т.д.)
ВЫВОДЫ:
___________________________________________________________________________
(о выполнении работ в полном объеме в соответствии с условиями контракта
___________________________________________________________________________
и требованиям ТЗ (задания на проведение этапа работ); о приемке работ,
выполненных по контракту)
ПРЕДЛОЖЕНИЯ:
___________________________________________________________________________
(о выполнении очередного этапа работ; о вводе программного средства
___________________________________________________________________________
(новой версии) в эксплуатацию, об обновлении эксплуатируемой версии
в соответствии с установленным порядком и т.д.)
Приложения: _______________________________________________________________
(наименования документов, материальных носителей информации,
опытных образцов и прочее)
Председатель комиссии: ____________________________________________________
(подпись)                (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:        ____________________________________________________
(подпись)                (инициалы, фамилия)
____________________________________________________
(подпись)                (инициалы, фамилия)
____________________________________________________
(подпись)                (инициалы, фамилия)
____________________________________________________
(подпись)                (инициалы, фамилия)
Представитель Исполнителя: ________________________________________________
(подпись)                (инициалы, фамилия)

Заместитель начальника
Главного управления
информационных технологий
Ю.В.МОЛЧАНОВСКИЙ

Источник - Приказ ФТС России от 03.02.2010 № 183 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)