Акт проверки противопожарного состояния объекта (цеха, участка)

Приложение 1 к Положению о пожарно - технических комиссиях

                                                             УТВЕРЖДАЮ

Руководитель предприятия
_______________________
"____"_____________ 19__

АКТ
ПРОВЕРКИ ПРОТИВОПОЖАРНОГО СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТА
(ЦЕХА, УЧАСТКА)

Пожарно-техническая комиссия ____________________________________
___________________________________________________________ в составе:
(наименование предприятия)

председатель комиссии: _______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии: ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
в период с ____________________ по _______________________ 19 _____ г.
провела противопожарное обследование _________________________________
______________________________________________________________________
(предприятие или структурные подразделения, которые проверялись)

----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
КОМИССИЯ ВЫЯВИЛА:
----------------------------------------------------------------------

требований  правил  пожарной безопасности (общеобъектовой инструкции о
мерах пожарной безопасности), подлежащие

----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------
¦No.¦Мероприятия, предлагаемые  ¦Намечаемые сроки         ¦Отметка об¦
¦п/п¦для устранения нарушений   ¦устранения нарушений и   ¦устранении¦
¦   ¦противопожарных требований ¦ответственный исполнитель¦нарушений ¦
----+---------------------------+-------------------------+-----------

Подписи членов ПТК

"___"____________ 19__ г.

Контрольные проверки устранения нарушений противопожарных требований

-----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Номера невыполненных¦      Проверяющий    ¦     Ознакомлен      ¦
¦    ¦противопожарных     +---------------------+---------------------+
¦    ¦мероприятий         ¦ должность ¦ подпись ¦ должность ¦ подпись ¦
-----+--------------------+-----------+---------+-----------+----------

Принимаемые меры в отношении лиц, виновных в невыполнении противопожарных требований (дисциплинарная практика)

----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦   Должность, Ф.И.О. привлекаемого   ¦No. приказа, распоряжения¦
¦    ¦   к дисциплинарной ответственности  ¦      по предприятию     ¦
-----+-------------------------------------+--------------------------

Источник - Постановление Правительства Москвы от 10.08.1999 № 722