Акт приемки судна внутреннего водного транспорта на ремонт и отстой

Приложение Д к Руководству по технической эксплуатации судов внутреннего водного транспорта РД 212.0182-02

(Справочное)

                                    АКТ
приемки судна на ремонт и отстой
___________________________________________________________________________
(номер проекта, тип и наименование судна)
____________________________ "__" _______________ 20__ г.
Мы, нижеподписавшиеся: капитан ______________________________________
(фамилия и инициалы)
шкипер _______________________________________
и представитель ______________________________
(наименование
предприятия - владельца судна,
должность, фамилия и инициалы)
и представители ___________________________________________________________
(наименование предприятия - исполнителя ремонта)
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы)
действующие по приказу N ________ от "__" _____________ 20__ г.
_________________________________________________, с участием представителя
(должность лица, подписавшего приказ)

пожарной охраны ___________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
и представителя СЭС _______________________________________________________
(наименование, должность, фамилия и инициалы)
произвели  осмотр  указанного  выше  судна  для  определения его готовности
к зимнему отстою и _____________ ремонту с зимовкой _______________________
(вид ремонта)                       (условия зимовки:
на плаву, слипе и т.п.)
При этом установлено, что судно приведено в зимовочное состояние.
1. Забортные отверстия утеплены _______________________________________
(способ утепления)
2. Топливные и масляные цистерны зачищены _____________________________
(характер зачистки)
3. Трюмы (для танкеров - грузовые танки) зачищены _____________________
(характер зачистки)
4. Техническая документация для производства ремонта передана:

---------------------------------------------------------------------------
¦  Вид ремонта или работ   ¦     Вид документа     ¦    Дата передачи     ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
---------------------------+-----------------------+-----------------------

5.  Судовой  инвентарь  и  оборудование  согласно  описи сданы на склад
предприятия - исполнителя ремонта.
6. Судовой инвентарь, оставшийся на судне, складирован в помещениях
__________________________________________________________________________,
(наименование помещений)
которые опломбированы.
7. Особые замечания ___________________________________________________
На  основании  изложенного  судно  считается  принятым  на  ремонт и на
отстой.   С   момента   подписания   настоящего   Акта  ответственность  за
безопасность отстоя и охрану судна согласно Договору между судовладельцем и
предприятием ______________________________________________________________
(наименование ответственного)
Опись  оборудования  и  инвентаря, принятого  на  склад предприятия, на
________ листах.

Судно сдали
Капитан (шкипер) ________________
(подпись)

Источник - Руководство Минтранса России от 20.12.2001 № РД 212.0182-02