Акт приемки строительно-монтажных работ гальванической (протекторной) защиты при прокладке трубопровода тепловой сети (рекомендуемая форма)

Приложение Р к СТО 17330282.27.060.001-2008. Стандарт организации РАО "ЕЭС России". Трубопроводы тепловых сетей. Защита от коррозии. Условия создания. Нормы и требования" (рекомендуемое)

                                    АКТ
приемки строительно-монтажных работ
гальванической (протекторной) защиты

______________________________                  "___" ____________ 200 _ г.
(регион)

Работы по защите ______________________________________________________
(наименование сооружения)
по адресу ______________________________ выполнялись по проекту N _________
(наименование организации,
обозначение проекта)
Мы, нижеподписавшиеся:
От Заказчика ______________________________________________________________
(должность, фамилия)
От эксплуатирующей организации ____________________________________________
(должность, фамилия)
От строительной организации _______________________________________________
(должность, фамилия)
От технического надзора ___________________________________________________
(должность, фамилия)
От проектной организации __________________________________________________
(должность, фамилия)
составили настоящий акт в том, что ________________________________________
______________________________________ выполнены в соответствии с проектом.
Комиссии были предъявлены следующие  узлы  строительно-монтажных работ:
1. Гальванические аноды (протекторы)
а) типа ______ длиной ______ мм, массой ____ кг в количестве _____ шт.,
установлены группами по ____ шт. в каждой. Общее количество групп ________;
б)  расстояние    между    гальваническими    анодами    (протекторами)
в группах _____м.
Расстояние  между  гальваническими  анодами  (протекторами)  и  защищаемым
сооружением:
в 1-ой группе _____ м, во 2-ой группе _________ м, в 3-ей группе _______ м.
2. Кабельные прокладки
Соединительная магистраль в группах выполнена кабелем _________________
сечением __________________________ м, длиной ________________ м и защищена
___________________________________________________________________________
(в трубах и т.д.)
Проводники  от  гальванических анодов  (протекторов) к общей магистрали
выполнены проводом марки ____________, узлы присоединения герметизированы.
Места присоединения изолированы от стенок канала ______________________
___________________________________________________________________________
(способ изоляции)
3. Контактные устройства
Контакт с ________________________________________ выполнен по типовому
(вид сооружения)
чертежу (нормали) _________________________________________________________
(обозначение документа)
путем _____________________________________________________________________
(сварки, болтового присоединения)
4. Прочие узлы
___________________________________________________________________________
5. Замечания по строительно-монтажным работам
___________________________________________________________________________

Подписи:
От Заказчика                                      _________________________
От эксплуатирующей организации                    _________________________
От строительной организации                       _________________________
От технического надзора                           _________________________
От проектной организации                          _________________________

Источник - Приказ ОАО РАО "ЕЭС России" от 17.04.2008 № 202