Акт приема-передачи транспортного средства для помещения на специализированную стоянку на территории городского округа Железнодорожный Московской области

Приложение N 3 к Положению о порядке выявления и перемещения бесхозяйного и брошенного транспорта на территории города Железнодорожного

                                    АКТ
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ НА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ СТОЯНКУ

г. Железнодорожный                               "___" ___________ 20___ г.
________ час. _________ мин.

Сотрудник  органов внутренних дел, передающий транспортное средство для
помещения на специализированную стоянку,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, подразделение, звание, Ф.И.О.)
и   представитель   уполномоченной  организации,  принимающий  транспортное
средство для помещения на специализированную стоянку,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии:
1. Участвующего лица
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)
2. Участвующего лица
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)
на основании
___________________________________________________________________________
составили  настоящий  акт  о  том,  что  сотрудник  органов  внутренних дел
передал,   а   уполномоченный   представитель   принял   для  помещения  на
специализированную стоянку нижеуказанное транспортное средство:
Сведения о транспортном средстве:
марка ___________, государственный регистрационный знак ______________,
VIN ________, N кузова ______________, N двигателя ________________________
На   момент   передачи   транспортное   средство   имело   механические
повреждения:
___________________________________________________________________________
Осмотром установлено:
колеса _________, багажник ____________, внешние зеркала _____________,
колпаки колес ___________, доп. фары _________, внешние антенны __________,
радиоаппаратура __________, фаркоп __________, пробка бензобака __________,
щетки стеклоочистителя __________________.
В  салоне  находится (отметки производятся в случае наличия возможности
осмотреть салон):
___________________________________________________________________________
В  салоне  просматривается  (отметки  производятся  в случае отсутствия
возможности осмотреть салон):
___________________________________________________________________________
В   багажнике   находится   (отметки   производятся  в  случае  наличия
возможности осмотреть багажник):
___________________________________________________________________________
Дополнительные сведения:
___________________________________________________________________________
Место хранения транспортного средства:
___________________________________________________________________________
Уполномоченная  организация  несет  ответственность  в  соответствии  с
действующим  законодательством  перед  владельцем транспортного средства за
повреждение,  нанесение иного вреда транспортному средству или находящемуся
в  нем имуществу, возникшие после его передачи представителю уполномоченной
организации и подписания акта приема-передачи.
Транспортное  средство  для  помещения  на  специализированную  стоянку
передал:
сотрудник органов внутренних дел:
___________________________________________________________________________
(подпись)
участвующие лица:
___________________________________________________________________________
(подпись)
___________________________________________________________________________
(подпись)
Транспортное  средство  для  помещения  на  специализированную  стоянку
принял:
представитель уполномоченной организации:
___________________________________________________________________________
(подпись)
Соответствие документов проверил, транспортное средство выдал: ________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Деньги в сумме
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
оплатил
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Деньги в сумме
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
получил
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Транспортное  средство  мною получено. Претензий не имею:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, время, подпись лица, получившего транспортное средство)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Железнодорожный МО от 20.07.2011 № 08/15