Акт предварительного расследования причин аварии здания, сооружения, их частей и конструктивных элементов местной комиссией
Приложение 1 к Положению о порядке расследования причин аварий зданий и сооружений, их частей и конструктивных элементов на территории Российской Федерации
АКТ предварительного расследования причин аварии местной комиссией _________________ ________________________ (дата) (место составления) Местная комиссия, назначенная ________________________________ __________________________________________________________________ (кем назначена, наименование, дата, номер документа) в составе председателя ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, __________________________________________________________________ занимаемая должность и место работы) членов комиссии __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ занимаемая должность и место работы) составила настоящий акт предварительного расследования причин аварии, произошедшей на __________________________________________ (наименование здания, сооружения, __________________________________________________________________ его местонахождение и принадлежность) Краткое описание аварии с указанием даты и времени суток, когда она произошла, объема разрушенных конструкций, количества пострадавших и других данных, характеризующих аварию _____________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Состояние здания, сооружения перед аварией: стадия строительства, степень возведения отдельных конструкций и завершения строительно-монтажных работ, срок эксплуатации и другие данные, определяющие состояние здания, сооружения ________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Краткая характеристика обстоятельств, при которых произошла авария: состояние погоды, работы, производившиеся при возведении или эксплуатации здания, сооружения и вблизи него непосредственно перед аварией, фактические нагрузки и воздействия на конструкции и основания зданий, сооружений, возникшие в стадии их возведения или эксплуатации, и т.п. _____________________________________________ _________________________________________________________________. __________________________________________________________________ Сведения о вынужденной разборке части обрушившихся конструкций здания, сооружений, о расположении конструкций до их разборки, место их хранения после разборки _________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Мероприятия, осуществляемые по предотвращению распространения аварии ___________________________________________________________ _________________________________________________________________. Предполагаемые причины аварии по результатам опроса очевидцев аварии или объективным данным ____________________________________ _________________________________________________________________. Когда, кем и каким организациям передано донесение о произошедшей аварии ______________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Перечень приложений 1 Председатель местной комиссии ________________________________ (подпись) Члены комиссии ________________________________ ________________________________ ________________________________ (подписи)
1 К акту прилагаются фотоснимки, чертежи, зарисовки или описания, зафиксировавшие положение конструкций здания, сооружения до срочной разборки в целях спасения пострадавших, справка о состоянии погоды, материалы опроса свидетелей аварии и другие материалы по усмотрению местной комиссии.
Источник - Приказ Минстроя РФ от 06.12.1994 № 17-48
Похожие документы
- Акт предварительных (приемочных) испытаний взрывчатых материалов
- Акт предварительных (заводских) испытаний опытного/головного образца крана (рекомендуемая форма)
- Акт поштучного измерения лесоматериалов (образец)
- Акт поступления племенных свиней. Форма № 13-св
- Акт посещения поднадзорного лица по месту жительства или пребывания