Акт отбора образцов бытовых пиротехнических изделий

Приложение 2
к НПБ 255-99
(обязательное)

АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

на соответствие требованиям ______________________________________
(наименование нормативных документов)
На _______________________________________________________________
(наименование предприятия, место отбора образцов)
нами _____________________________________________________________
(должность, ФИО)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
отобраны образцы продукции, изготовленной по _____________________
__________________________________________________________________
(наименование нормативных документов)
и принятой ОТК.
Отобранные   образцы   по   конструкции,   составу  и   технологии
изготовления идентичны продукции, поставляемой потребителю.

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦Ед. ¦N партии ¦Размер   ¦Дата    ¦  Кол-во     ¦
¦п/п¦ образцов   ¦изм.¦(образец)¦партии   ¦изготов-¦  (масса)    ¦
¦   ¦проверяемой ¦    ¦         ¦(коли-   ¦ления   ¦  образцов,  ¦
¦   ¦ продукции  ¦    ¦         ¦чествен- ¦        ¦ отобранных  ¦
¦   ¦            ¦    ¦         ¦ный)     ¦        ¦для испытаний¦
+---+------------+----+---------+---------+--------+-------------+
¦ 1 ¦     2      ¦  3 ¦    4    ¦    5    ¦   6    ¦      7      ¦
+---+------------+----+---------+---------+--------+-------------+
+---+------------+----+---------+---------+--------+-------------+
¦   ¦            ¦    ¦         ¦         ¦        ¦             ¦

Отбор образцов производился в соответствии с требованиями договора
N ______ от _____________ 200  г.

Отобранные образцы упаковываются _________________________________
комплектуются документацией ______________________________________
___________________Условия хранения ______________________________
________________Испытанные образцы подлежат ______________________

Подписи участников отбора ________________________
образцов                  ________________________
________________________

" _____" _____________ 200   г.

Источник - Приказ МВД России от 16.12.1999 № 98