Акт отбора образцов посуды для сертификационных испытаний

Приложение 5 к Правилам проведения сертификации посуды

                                 АКТ
ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

Наименование изготовителя (заявителя) ___________________________
_____________________________________________________________________.
Наименование  и   адрес   организации,   где   проводился   отбор
образцов _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
Наименование вида продукции ____________________________________.
Единица измерений ______________________________________________.
Размер партии __________________________________________________.
Результат наружного осмотра партии _____________________________.
(состояние упаковки, маркировки)

Дата выработки _________________________________________________.
Образец отобран в соответствии с ГОСТ __________________________.
Количество отобранных образцов __________________________________
(масса, упаковочные единицы)

для испытаний ___________________________________________________
для контрольных образцов _______________________________________.
Цель  отбора:  испытание  продукции по показателям безопасности в
соответствии с требованиями ГОСТ, СанПин и т.п. ______________________
_____________________________________________________________________.
Место и дата отбора образцов ___________________________________.

Подписи:

От изготовителя (заказчика):   ____________ _____________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

От лаборатории или органа
по сертификации:               ____________ _____________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

____________ _____________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

____________ _____________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

Источник - Постановление Госстандарта России от 27.10.1997 № 30 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)