Акт об уничтожении безвозмездно изъятых водных биологических ресурсов и (или) продуктов их переработки, включая икру

Приложение 3 к Приказу ФСБ России от _______________ г. N ___

ОБРАЗЕЦ

                 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

__________________________________________________________________
(наименование органа федеральной службы безопасности)

АКТ N
об уничтожении безвозмездно изъятых водных
биологических ресурсов и (или) продуктов
их переработки, включая икру

__________________ 20__ г.         _______________________________
(место составления акта)

1. Должность,  фамилия,   имя,   отчество    должностного    лица,
составившего акт: ________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Сведения о понятых  1 : _______________________________________
(Ф.И.О., место жительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.   Сведения   о   лице(ах),   у   которого(ых)   изъяты   водные
биологические  ресурсы  и  (или)  продукты их переработки, включая
икру: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., год и место рождения, документ, удостоверяющий
личность, должность и место работы, место жительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Виды  водных  биологических  ресурсов  и  (или)  продуктов   их
переработки, включая икру ________________________________________
(указать виды, количество цифрами
и прописью)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Дата, время и место уничтожения водных биологических ресурсов и
(или) продуктов их переработки, включая икру _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.  Способ  уничтожения  водных  биологических  ресурсов  и  (или)
продуктов их переработки, включая икру ___________________________
7. Замечания должностного лица, составившего акт: ________________
__________________________________________________________________

8. Подпись должностного лица,
составившего акт: ___________

М.П.
(при наличии печати у должностного лица)

Подписи понятых: ___________    Подпись лица (лиц), у которого(ых)
___________    изъяты водные биологические
___________    ресурсы и (или) продукты их
переработки, включая икру:
_______

9. Отметка об отказе лица  (лиц),  у  которого(ых)  изъяты  водные
биологические  ресурсы  и  (или)  продукты их переработки, включая
икру, подписывать акт:
__________________________________________________________________

Источник - Приказ ФСБ РФ от 28.08.2007 № 432