Акт о состоянии старогодных материалов верхнего строения пути. Форма № ПУ-81 0359840
Приложение 1.5 к Инструкции по применению старогодных материалов верхнего строения пути
Форма ПУ-81 0359840
Утверждена ОАО "РЖД" в ____ г.
_________________________ ж.д. _________________________ дист. пути _________________________ код участка АКТ о состоянии старогодных материалов верхнего строения пути "__" _____________ г. мы, нижеподписавшиеся: начальник дистанции пути _____ _____________, дорожный мастер линейного участка __________________________ при участии бригадира пути линейного отделения ____________________________ оператора дефектоскопа ______________________________________ представителя ПМС __________________________________________ произвели осмотр старогодных материалов верхнего строения пути, подлежащих снятию с _____ км ______ пути участка ___________________________________________________________________ (ненужное зачеркнуть) при производстве __________________________________________________________ (указать вид работ) по техническому состоянию материалы отнесены к следующим группам годности: I. Рельсы (шт.) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Тип ¦ Высота ¦ Общее ¦ В том числе ¦ ¦рельса и ¦рельса, мм¦ число +--------------------------------------------+ ¦его длина¦(последняя¦рельсов¦Первой группы ¦Второй группы ¦ Четвертой ¦ ¦ ¦ цифра) ¦ ¦ ¦ ¦ группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (металлолом) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ IV ¦ +---------+----------+-------+--------------+--------------+--------------+ +---------+----------+-------+--------------+--------------+--------------+ +---------+----------+-------+--------------+--------------+--------------+ +---------+----------+-------+--------------+--------------+--------------+ ----------+----------+-------+--------------+--------------+--------------- Всего ________________ шт. ______________ Протяжение _______________ м пути Рельсы проверены дефектоскопом _________________________________________ г. Места с выявленными дефектами отмечены на рельсах косым крестом и кодом дефекта. Все рельсы замаркированы согласно их состоянию номером группы годности с указанием пропущенного тоннажа (с округлением до 10 млн. т) и вида термоупрочнения. --------------------------------------------------------------------------- Акт составляется в двух, а при работах ПМС - в трех экземплярах (для ПД, ПЧ, ПМС) II. Другие материалы верхнего строения пути (шт.) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование материалов ¦ Общее ¦ Из них ¦Примечание¦ ¦ ¦количество+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦годные¦требуют¦негодные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремонта¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Накладки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Подкладки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Болты с гайками стыковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Шайбы стыковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Болты с гайками клеммные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Болты с гайками закладные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Шайбы двухвитковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Клеммы ¦КБ-65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦ ¦ЖБР-65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦ ¦АРС-4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦ ¦Skl-12-32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦ ¦ОП-105 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Костыли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Шурупы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Противоугоны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Стрелки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Крестовины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Шпалы дер./ж.б. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Переводные брусья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(комплект) дер./ж.б. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------+------+-------+--------+----------+ ¦Мостовые брусья/БМП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+----------+------+-------+--------+----------- III. Старогодные материалы предназначаются для отправки на базу ПМС (РСП, ПЧ) ________ ст. ________________ ж.д. Начальник дистанции пути __________________________ Дорожный мастер линейного участка _________________ Представитель ПМС _________________________________ Дефектоскопист ____________________________________
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 10.02.2012 № 272р
Похожие документы
- Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса
- Акт о состоянии и массе коммерческой загрузки на воздушном судне. Форма № 6
- Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом на территории города Протвино Московской области
- Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса по отбору управляющей организации для управления многоквартирными домами в Южном административном округе
- Акт о завесе тары. Унифицированная форма № ТОРГ-6 (образец заполнения)
