Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом на территории города Протвино Московской области

Приложение N 1 к Правилам проведения открытого конкурса по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом

                                                         Утверждаю
глава города Протвино ____________
"__" ___________________ 200___ г.
(дата утверждения)

АКТ
О СОСТОЯНИИ ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА СОБСТВЕННИКОВ ПОМЕЩЕНИЙ
В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОНКУРСА

I. Общие сведения о многоквартирном доме

1. Адрес многоквартирного дома _______________________________
2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _
__________________________________________________________________
3. Серия, тип постройки ______________________________________
4. Год постройки _____________________________________________
5. Степень износа   по  данным  государственного  технического
учета ____________________________________________________________
6. Степень фактического износа _______________________________
7. Год последнего капитального ремонта _______________________
8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного  дома
аварийным и подлежащим сносу _____________________________________
9. Количество этажей _________________________________________
10. Наличие подвала __________________________________________
11. Наличие цокольного этажа _________________________________
12. Наличие мансарды _________________________________________
13. Наличие мезонина _________________________________________
14. Количество квартир _______________________________________
15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав  общего
имущества ________________________________________________________
16.  Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений
в многоквартирном доме непригодными для проживания _______________
__________________________________________________________________
17.  Перечень  жилых  помещений,  признанных  непригодными для
проживания  (с  указанием  реквизитов  правовых  актов о признании
жилых помещений непригодными для проживания) _____________________
18. Строительный объем _______________________________ куб. м.
19. Площадь:
а) многоквартирного  дома  с  лоджиями,  балконами,   шкафами,
коридорами и лестничными клетками _________________________ кв. м;
б) жилых помещений (общая площадь квартир) ____________ кв. м;
в) нежилых  помещений  (общая  площадь  нежилых помещений,  не
входящих   в  состав  общего  имущества  в  многоквартирном  доме)
___________________ кв. м;
г) помещений   общего   пользования   (общая  площадь  нежилых
помещений,  входящих  в  состав общего имущества в многоквартирном
доме) ___________________ кв. м.
20. Количество лестниц ___________________________________ шт.
21. Уборочная   площадь   лестниц    (включая    межквартирные
лестничные площадки) __________________________________ кв. м.
22. Уборочная площадь общих коридоров _________________ кв. м.
23. Уборочная  площадь  других  помещений  общего  пользования
(включая технические этажи, чердаки, технические подвалы) ________
___________ кв. м.
24. Площадь  земельного  участка,  входящего  в  состав общего
имущества многоквартирного дома __________________________________
25. Кадастровый  номер  земельного  участка  (при его наличии)
__________________________________________________________________

II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки

-------------------------------------------------------------------------
¦Наименование конструктивных  ¦Описание элементов      ¦Техническое     ¦
¦элементов                    ¦(материал, конструкция  ¦состояние       ¦
¦                             ¦или система, отделка и  ¦элементов общего¦
¦                             ¦прочее)                 ¦имущества       ¦
¦                             ¦                        ¦многоквартирного¦
¦                             ¦                        ¦дома            ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦1. Фундамент                 ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦2. Наружные и внутренние     ¦                        ¦                ¦
¦капитальные стены            ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦3. Перегородки               ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦4. Перекрытия: чердачные,    ¦                        ¦                ¦
¦междуэтажные, подвальные     ¦                        ¦                ¦
¦(другое)                     ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦5. Крыша                     ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦6. Полы                      ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦7. Проемы: окна, двери       ¦                        ¦                ¦
¦(другое)                     ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦8. Отделка: внутренняя,      ¦                        ¦                ¦
¦наружная (другое)            ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦9. Механическое,             ¦                        ¦                ¦
¦электрическое,               ¦                        ¦                ¦
¦санитарно-техническое и      ¦                        ¦                ¦
¦иное оборудование: ванны     ¦                        ¦                ¦
¦напольные, электроплиты,     ¦                        ¦                ¦
¦телефонные сети и            ¦                        ¦                ¦
¦оборудование сети            ¦                        ¦                ¦
¦проводного радиовещания,     ¦                        ¦                ¦
¦сигнализация, мусоропровод,  ¦                        ¦                ¦
¦лифт, вентиляция (другое)    ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦10. Внутридомовые            ¦                        ¦                ¦
¦инженерные коммуникации и    ¦                        ¦                ¦
¦оборудование для             ¦                        ¦                ¦
¦предоставления коммунальных  ¦                        ¦                ¦
¦услуг: электроснабжение,     ¦                        ¦                ¦
¦холодное водоснабжение,      ¦                        ¦                ¦
¦горячее водоснабжение,       ¦                        ¦                ¦
¦водоотведение, газоснабжение,¦                        ¦                ¦
¦отопление (от внешних        ¦                        ¦                ¦
¦котельных), отопление (от    ¦                        ¦                ¦
¦домовой котельной), печи,    ¦                        ¦                ¦
¦калориферы, АГВ (другое)     ¦                        ¦                ¦
+-----------------------------+------------------------+----------------+
¦11. Крыльца                  ¦                        ¦                ¦
------------------------------+------------------------+-----------------

__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя администрации города Протвино,
__________________________________________________________________
уполномоченного устанавливать техническое состояние
__________________________________________________________________
многоквартирного дома, являющегося объектом конкурса)

_____________ ______________________
(подпись)          (Ф.И.О.)

"__" _____________ 200_ г.

М.П.

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Протвино МО от 12.02.2007 № 200/31