Акт о выявлении подкинутого или заблудившегося ребенка (образец)
Приложение N 26 к Инструкции по организации деятельности подразделений по делам несовершеннолетних органов внутренних дел Российской Федерации
Образец
АКТ о выявлении подкинутого или заблудившегося ребенка (ненужное зачеркнуть) "__" ______________ 20__ г. населенный пункт ______________ Я, ___________________________________________________________________, (должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника) в присутствии лица, обнаружившего ребенка _________________________________ (фамилия, имя, отчество, __________________________________________________________________________, место жительства, работы) и понятых: 1. _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства) 2. _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства) составил настоящий акт в том, что "__" ___________ 20__ г. в ____ час. ____ мин. в ____________________________________________________________________ (наименование территориального органа МВД России) был доставлен ребенок __________________________________ пола, обнаруженный (мужского, женского) ___________________________________________________________________________ (место, время, обстоятельства обнаружения) Приметы ребенка ___________________________________________________________ (в том числе примерный возраст, ___________________________________________________________________________ способность сообщить сведения о себе) Ребенок одет ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ При ребенке имеется _______________________________________________________ Состояние здоровья ребенка ________________________________________________ (внешне здоров, болен, ___________________________________________________________________________ имеет телесные повреждения, какие, где) Удалось установить ________________________________________________________ (фамилию, имя, отчество, возраст, место жительства ребенка, ___________________________________________________________________________ его родителей или законных представителей, место их работы, другие ___________________________________________________________________________ обстоятельства, имеющие значение для дальнейшего устройства ребенка) Подписи: __________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия лица, составившего акт) __________________________________________________________________ (лица, обнаружившего ребенка) __________________________________________________________________ (понятых) Ребенок передан ___________________________________________________________ (родителям или законным представителям - фамилия, имя, ___________________________________________________________________________ отчество, место жительства, работы, паспортные данные, подпись) представителям администрации учреждения социального обслуживания или медицинской организации ___________________________________________________ (должность, фамилия, подпись лица, принявшего ребенка) Ребенка передал ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия, подпись) в ____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ МВД России от 15.10.2013 № 845
Похожие документы
- Акт о завесе тары. Специализированная форма № 5-ОН
- Акт о создании комиссии по консервации основных средств
- Акт о совершении исполнительных действий
- Акт о совершении исполнительных действий (образец заполнения)
- Акт о совершении работником аморального проступка, несовместимого с продолжением данной работы