Акт о непоступлении информации об итогах голосования от участковых избирательных комиссий, образованных на судах, находящихся в плавании в день голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

Приложение N 10 к Рекомендациям по обеспечению избирательных прав граждан Российской Федерации на судах, находящихся в день голосования в плавании, при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва и выборов Президента

Российской Федерации

          _______________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)

Акт
о непоступлении информации об итогах голосования
от участковых избирательных комиссий, образованных
на судах, находящихся в плавании в день голосования
на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва

"__" _______ 20__ года __ час. __ мин.

Мы,     председатель     территориальной     избирательной     комиссии
_____________________________  и  секретарь  территориальной  избирательной
комиссии __________________________________________, на основании сведений,
представленных  судовладельцами,  составили  настоящий  акт о непоступлении
данных протоколов  участковых  избирательных комиссий об итогах голосования
со следующих избирательных участков:

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦  Наименование судна  ¦     Номер      ¦   Число   ¦    Причина    ¦
¦     ¦                      ¦ избирательного ¦избирателей¦               ¦
¦     ¦                      ¦    участка     ¦           ¦               ¦
+-----+----------------------+----------------+-----------+---------------+
¦  1  ¦______________________¦      XXXX      ¦    ...    ¦      ...      ¦
¦  2  ¦         ...          ¦      XXXX      ¦    ...    ¦      ...      ¦
¦ ... ¦                      ¦      ...       ¦    ...    ¦      ...      ¦
------+----------------------+----------------+-----------+----------------

Председатель территориальной
избирательной комиссии                    _____________ ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)

Секретарь территориальной
избирательной комиссии                    _____________ ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)

Члены территориальной
избирательной комиссии                    _____________ ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)
_____________ ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)
_____________ ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)

М.П.

Источник - Выписка из протокола заседания ЦИК России от 05.05.2011 № 9-2-6