Акт на скрытые работы по закладке контейнеров оптических муфт. Форма № 29
Приложение к Временной инструкции по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп кабелеводах и составлению исполнительной документации на сдаваемые линейные сооружения
Форма 29
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________ СМУ ________________________________________ АКТ N ____ на скрытые работы по закладке контейнеров оптических муфт Магистраль ___________________________ ВОЛП N _____________________________ Акт составлен представителем СМУ в лице ___________________________________ и представителем заказчика в лице _________________________________________ о том, что ими осмотрены установленные СМУ контейнеры оптических муфт на участке _______________ согласно рабочим чертежам N _______________________ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Контей-¦Кабельная¦Запас¦Способ ¦Проводни-¦Качество¦Глуб. ¦ Дренажный ¦ Обваловка ¦Гидро- ¦ Маркер ¦ Засыпка ¦Преду- ¦Дата ¦Приме-¦ ¦нер ¦ муфта ¦кабе-¦гермет.¦ки к КИП ¦укладки ¦зало- ¦ слой ¦ ¦изоляция ¦ ¦ ¦предит.¦завер-¦чание ¦ +-------+---------+ля, м¦ входа +---------+кабеля и¦жения +-----------+-----------+----------+----------+-----------+лента, ¦шения ¦ ¦ ¦N ¦Тип ¦Тип¦Кол- ¦ ¦кабеля ¦Мар-¦За- ¦провод- ¦подошвы¦Мате-¦Тол- ¦Мате-¦Тол- ¦Мате-¦Кол-¦Тип¦Глуб. ¦Мате-¦Высо-¦глуб. ¦работ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во ¦ ¦ в ¦ка ¦пас,¦ников ¦контей-¦риал ¦щина,¦риал ¦щина,¦риал ¦во ¦ ¦зало- ¦риал ¦та, м¦залож.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубку ¦ ¦м ¦ ¦нера, м¦ ¦м ¦ ¦м ¦ ¦сло-¦ ¦жения,¦ ¦ ¦м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ев ¦ ¦м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+----+---+-----+-----+-------+----+----+--------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+----+---+------+-----+-----+-------+------+------+ +--+----+---+-----+-----+-------+----+----+--------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+----+---+------+-----+-----+-------+------+------+ +--+----+---+-----+-----+-------+----+----+--------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+----+---+------+-----+-----+-------+------+------+ ---+----+---+-----+-----+-------+----+----+--------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+----+---+------+-----+-----+-------+------+------- Осмотренные сооружения выполнены в соответствии с проектом и с действующими требованиями. Представитель СМУ __________________ Представитель заказчика ______________
Источник - Временная инструкция Госкомсвязи России от 12.11.1998