Акт на скрытые работы по вводу оптических кабелей в ПВП кабелевод. Форма № 28

Приложение к Временной инструкции по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп кабелеводах и составлению исполнительной документации на сдаваемые линейные сооружения

Форма 28

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________
СМУ ________________________________________

АКТ N _____
на скрытые работы по вводу оптических
кабелей в ПВП кабелевод

Магистраль _______________________ Кабелевод N _____/ВОЛП N _______________
Участок __________________________ Дата ___________________________ 199_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и.о.)
и производитель работ в лице (представитель СМУ) __________________________
_________________________________________________________________ составили
(должность, фамилия и.о.)
настоящий акт о том, что с "___" ________ 199_ г. по "___" ________ 199_ г.
на участке ________________________ протяженностью _____________________ км
1. Введен кабель: марки _________________ общей длиной _________________ км
марки _________________ общей длиной _________________ км
2. Смонтированы муфты: типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
3. Установлены контейнеры оптических муфт:
типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
1. Смонтированные трубные муфты типа ___________ в кол-ве _____________ шт.
2. Проведены испытания оптических и электрических параметров.
3. Засыпные работы выполнены в объеме 100%.
Все  работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями по
строительству междугородных   линий  связи"  и  "Инструкцией  по  прокладке
и монтажу оптического кабеля в ПВП трубках "SILICORE".
Приложение: укладочные ведомости кабелей __________________________________
(N)
паспорта оптических муфт __________________________________________________
(N)
акты на скрытые работы по закладке контейнеров оптических муфт ____________
___________________________________________________________________________
(N)
протоколы  измерений  оптических параметров при последовательном соединении
строительных длин кабеля __________________________________________________
(N)

Представитель СМУ _________________________________________________________
Представитель заказчика ___________________________________________________

Источник - Временная инструкция Госкомсвязи России от 12.11.1998