Акт на сдачу строительной машины в ремонт

Приложение 2 к Методической документации в строительстве. Механизация строительства. Сдача в ремонт и выдача из ремонта строительных машин. МДС 12-21.2004

                               АКТ
НА СДАЧУ МАШИНЫ В РЕМОНТ

Настоящий акт составлен представителем _______________________
(наименование ремонтного
__________________________________________________________________
предприятия (исполнителя), должность, Ф.И.О.)
с одной стороны, и представителем ________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации (заказчика), должность, Ф.И.О.)
с другой стороны, о том, что произведена сдача в ремонт __________
__________________________________________________________________
(наименование, марка или модель)
__________________________________________________________________
обозначение машины (составной части), заводской номер, год
изготовления, паспорт (формуляр) N _________.
Наработка с начала эксплуатации - ________ (моточасов),  в том
числе после капитального ремонта - __________ (моточасов).
Причина неполной выработки ресурса ___________________________
(низкое качество
__________________________________________________________________
изготовления (предыдущего ремонта), несовершенство конструкции,
__________________________________________________________________
несоблюдение условий и режимов эксплуатации, авария)
Перечень передаваемых исполнителю документов: ________________
Отсутствуют следующие составные части: _______________________
Составные  части,   отремонтированные   способом,  исключающим
возможность последующего их использования или ремонта: ___________
__________________________________________________________________
Базовые  детали, имеющие дефекты, не предусмотренные ремонтной
документацией: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Признаки и значения параметров предельного состояния: ________
__________________________________________________________________
Комплектность соответствует __________________________________
__________________________________________________________________
(наименование нормативно-технической документации)
Заключение: __________________________________________________
(наименование машины (составной части))
в ремонт принята ___________________ (дата приемки).

Представитель исполнителя         ____________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)

Представитель заказчика           ____________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)

Источник - Методическая документация Госстроя России от 01.01.2004 № 12-21.2004