Акт летной проверки системы светосигнального оборудования аэродромов

Приложение N 6 к Методическим рекомендациям по летным проверкам наземных средств РТОП, связи и систем ССО (п.п. 17 - 105) (в ред. Распоряжения Минтранса России от 29.06.2012 N МС-82-р)

13. Формы актов летных проверок систем ССО аэродромов (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию систем ССО аэродромов).

______________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)

ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель службы ЭРТОС ________________________   _________________________________________________
(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП)   (наименование должности руководителя организации
__________________________________________________   _________________________________________________
(наименование организации                    в соответствии с учредительными документами
__________________________________________________   _________________________________________________
в соответствии с учредительными документами)       организации, осуществляющей эксплуатацию наземных
_________________________________________________
средств РТОП и связи)

________________ _________________________________   _________________ _______________________________
(подпись)           (инициалы, фамилия)              (подпись)           (инициалы, фамилия)
М.П.

"__" ____________________ 20__ г.                    "__" ________________________ 20__ г.

АКТ
летной проверки системы ССО
__________________________________ с МК  - __°
(ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI)     п
в аэропорту _______________________
(наименование аэропорта)

В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
экипажем ВСЛ (ВС) ___________ борт. N _____________, оборудованным
(тип ВС)
________________________________ N ____________ __________________
(тип АЛК/бортового оборудования)   (зав. номер)   (наименование
______________________________________, проведена ________________
авиапредприятия-эксплуатанта ВСЛ (ВС))              (вид летной
__________________________________________ летная проверка системы
проверки: ввод, годовая, специальная)
ССО _________________________________________.
(ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI и т.д.)

Летную проверку выполняли:

Командир воздушного судна             ________________________
(фамилия, инициалы)
Бортовой инженер-оператор             ________________________
(при использовании ВСЛ)                (фамилия, инициалы)
___________________________________   ________________________
(должность лица, ответственного за      (фамилия, инициалы)
эксплуатацию системы ССО)

Проверка и измерения параметров и  характеристик  системы  ССО
_______________________________________ проводились в соответствии
(ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI)
с требованиями Федеральных  авиационных  правил  "Летные  проверки
наземных   средств  РТОП,  связи  и  систем  ССО  аэродромов  ГА",
утвержденных  Приказом  Минтранса  России от 18 января 2005 г. N 1
(зарегистрирован     Минюстом    России    10   марта   2005   г.,
регистрационный N 6383).
Результаты проверки и  измерений  параметров  и  характеристик
системы ССО приведены в таблице приложения к акту летной  проверки
системы ССО.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Система светосигнального оборудования ________________________
(тип ОМИ, ОВИ-I, II, III,
___________________ в аэропорту __________________________________
PAPI, APAPI и т.д.)                 (наименование аэропорта)
с МК  - ______° соответствует (не соответствует - указать причину)
п
требованиям к системе ССО по ____________ категории и пригодна для
эксплуатации без ограничений (с ограничениями - указать причину).

Приложения:
1.  Таблица  -  результаты  проверки и измерений параметров  и
характеристик системы ССО ________________________________________
(тип ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI и т.д.)
в 2 (3) экз. на ______ листах.
2. Материалы объективного  контроля:  фотографии  системы  ССО
_____________________ аэродрома ________________________ в   одном
(ОМИ, ОВИ-I, II, III)           (наименование аэропорта)
(двух)   экз.   форматом 10 х 15 (13  х  18)   для    организации,
осуществляющей эксплуатацию системы ССО, - службе ЭСТОП.

Акт составлен в двух (трех) экземплярах:
экз. N 1 - организации,  осуществляющей  эксплуатацию  системы
ССО (при вводе  системы  ССО  в  эксплуатацию  и  продлении  срока
действия   удостоверения  (сертификата)  годности  к  эксплуатации
системы ССО - 2 экземпляра), - службе ЭСТОП;
экз. N 2 - авиационному  предприятию, на эксплуатации которого
находятся воздушные суда-лаборатории.

Летную проверку проводили:

Командир ВСЛ                    _________  "__" ______ 20__ г.
(подпись)       (дата)
Бортовой инженер-оператор       _________  "__" ______ 20__ г.
(подпись)       (дата)

______________________________   ________  "__" ______ 20__ г.
(должность лица, ответственного  (подпись)       (дата)
за эксплуатацию системы ССО)

Источник - Распоряжение Минтранса России от 24.08.2005 № ИЛ-79-р (с изменениями и дополнениями на 2012 год)