Форма заявления о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания на территории Южного административного округа города Москвы

Приложение 1 к Регламенту организации работы по признанию помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания и подготовки распоряжения префекта о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИЗНАНИИ ПОМЕЩЕНИЯ ЖИЛЫМ ПОМЕЩЕНИЕМ, ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ) ДЛЯ ПРОЖИВАНИЯ

                               Префекту Южного административного
округа города Москвы _______________________
от _________________________________________
(Ф.И.О. либо наименование юридического
лица)
Адрес: _____________________________________
(место проживания (регистрации)
либо юридический адрес)
Документ, удостоверяющий личность: _________
____________________________________________
____________________________________________
(вид документа, номер, кем и когда выдан)
Документ, удостоверяющий создание
юридического лица: _________________________
____________________________________________
____________________________________________
(вид документа, кем и когда выдан)
Руководитель: ______________________________
Контактный телефон: ________________________
E-mail: ____________________________________
Факс: ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть вопрос о признании помещения жилым помещением, жилого
помещения пригодным (непригодным)  (нужное подчеркнуть) для  проживания  по
адресу: ___________________________________________________________________
и выдать копию соответствующего распоряжения.
Сведения о представителе физического лица (заполняется в  случае,  если
документ сдает представитель физического лица по доверенности):
доверенность: _________________________________________________________
(кем и когда выдана)
Сведения о представителе юридического лица (заполняется  в случае,  если
документ сдает представитель юридического лица по доверенности):
доверенность: _________________________________________________________
(кем и когда выдана)

"__" ________________                                   ___________________
(подпись)

Заявителем предъявляются:

1. Документ, удостоверяющий личность заявителя.

2. Нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на жилое помещение и использование объекта (свидетельство о государственной регистрации права собственности, договор аренды, договор на право оперативного управления и др.).

3. Технический паспорт на жилое помещение (квартиру) в объеме раздела 1 "Сведения адресного и технического учета".

4. Доверенность от заявителя на получение документа, оформленная в порядке, определенном действующим законодательством (в случае обращения представителя заявителя).

5. Если заявителем выступает орган, уполномоченный на проведение государственного контроля и надзора, представляется заключение этого органа, после рассмотрения которого окружная МВК предлагает собственнику помещения представить указанные документы.

6. По усмотрению заявителя могут быть представлены заявления, письма, жалобы граждан на неудовлетворительные условия проживания и другие документы, обосновывающие пригодное (непригодное) состояние помещения.

Источник - Распоряжение префекта ЮАО г. Москвы от 23.10.2007 № 01-41-2454