Журнал результатов участия уполномоченных должностных лиц органа надзора в работе комиссии по расследованию причин инцидентов на опасном производственном объекте и гидротехническом сооружении, проверки выполнения мероприятий по устранению причин этих повреждений, а также их профилактике (образец)

Приложение N 10 к Правилам формирования и ведения надзорного дела в отношении опасных производственных объектов и гидротехнических сооружений, на которых установлен режим постоянного государственного надзора, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

от 31.05.2012 N 319

(Образец)

ЖУРНАЛ результатов участия уполномоченных должностных лиц органа надзора в работе комиссии по расследованию причин инцидентов на опасном производственном объекте и гидротехническом сооружении, проверки выполнения мероприятий по устранению причин этих повреждений, а также их профилактике

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦N над- ¦Наимено-¦Наименова-¦Номер ¦Реквизиты¦ФИО должност-¦Реквизиты¦Мероприятия¦    Срок    ¦Приме-¦
¦п/п¦зорного¦вание,  ¦ние ОПО,  ¦и дата¦приказа  ¦ных лиц орга-¦акта тех-¦по устране-¦ выполнения ¦чание ¦
¦   ¦дела   ¦адрес,  ¦ГТС, на   ¦изве- ¦органа   ¦на надзора,  ¦нического¦нию причин ¦мероприятий ¦      ¦
¦   ¦       ¦ИНН экс-¦котором   ¦щения ¦надзора о¦принимавших  ¦расследо-¦инцидента и+------------+      ¦
¦   ¦       ¦плуати- ¦произошел ¦об ин-¦расследо-¦участие в    ¦вания    ¦профилакти-¦уста-  ¦факт¦      ¦
¦   ¦       ¦рующей  ¦инцидент, ¦циден-¦вании    ¦расследовании¦причин   ¦ке их воз- ¦новлен-¦    ¦      ¦
¦   ¦       ¦органи- ¦дата инци-¦те    ¦причин   ¦причин инци- ¦инцидента¦никновения ¦ный    ¦    ¦      ¦
¦   ¦       ¦зации   ¦дента     ¦      ¦инцидента¦дента        ¦         ¦           ¦       ¦    ¦      ¦
+---+-------+--------+----------+------+---------+-------------+---------+-----------+-------+----+------+
¦ 1 ¦   2   ¦    3   ¦    4     ¦   5  ¦    6    ¦      7      ¦    8    ¦     9     ¦  10   ¦ 11 ¦  12  ¦
+---+-------+--------+----------+------+---------+-------------+---------+-----------+-------+----+------+
¦   ¦       ¦        ¦          ¦      ¦         ¦             ¦         ¦           ¦       ¦    ¦      ¦
----+-------+--------+----------+------+---------+-------------+---------+-----------+-------+----+-------

Источник - Приказ Ростехнадзора от 31.05.2012 № 319