Журнал результатов участия уполномоченных должностных лиц органа надзора в обследованиях гидротехнического сооружения при подготовке декларации безопасности этого гидротехнического сооружения (образец)

Приложение N 9 к Правилам формирования и ведения надзорного дела в отношении опасных производственных объектов и гидротехнических сооружений, на которых установлен режим постоянного государственного надзора, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

от 31.05.2012 N 319

(Образец)

ЖУРНАЛ результатов участия уполномоченных должностных лиц органа надзора в обследованиях гидротехнического сооружения при подготовке декларации безопасности этого гидротехнического сооружения

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦N над- ¦Дата    ¦Ф.И.О. и  ¦Наименова-¦Наимено-¦Оценка уровня   ¦Перечень не-¦Наличие и  ¦    Срок     ¦При- ¦
¦п/п¦зорного¦преддек-¦должность ¦ние, ад-  ¦вание   ¦безопасности и  ¦обходимых   ¦содержание ¦ выполнения  ¦меча-¦
¦   ¦дела   ¦лараци- ¦лица над- ¦рес, ИНН  ¦обследу-¦уровня техниче- ¦мероприятий ¦особого    ¦ мероприятий ¦ние  ¦
¦   ¦       ¦онного  ¦зора, при-¦эксплуати-¦емого   ¦ского состояния ¦по обеспече-¦мнения     +-------------+     ¦
¦   ¦       ¦обследо-¦нимавшего ¦рующей    ¦ГТС     ¦ГТС, вывод о го-¦нию безопас-¦должностно-¦установ-¦факт¦     ¦
¦   ¦       ¦вания   ¦участие в ¦организа- ¦        ¦товности органи-¦ности ГТС   ¦го лица ор-¦ленный  ¦    ¦     ¦
¦   ¦       ¦ГТС     ¦обследова-¦ции       ¦        ¦зации к локали- ¦            ¦гана надзо-¦        ¦    ¦     ¦
¦   ¦       ¦        ¦нии ГТС   ¦          ¦        ¦зации и ликви-  ¦            ¦ра         ¦        ¦    ¦     ¦
¦   ¦       ¦        ¦          ¦          ¦        ¦дации опасных   ¦            ¦           ¦        ¦    ¦     ¦
¦   ¦       ¦        ¦          ¦          ¦        ¦повреждений и   ¦            ¦           ¦        ¦    ¦     ¦
¦   ¦       ¦        ¦          ¦          ¦        ¦аварийных ситуа-¦            ¦           ¦        ¦    ¦     ¦
¦   ¦       ¦        ¦          ¦          ¦        ¦ций на ГТС      ¦            ¦           ¦        ¦    ¦     ¦
+---+-------+--------+----------+----------+--------+----------------+------------+-----------+--------+----+-----+
¦ 1 ¦   2   ¦   3    ¦     4    ¦    5     ¦   6    ¦        7       ¦      8     ¦     9     ¦   10   ¦ 11 ¦ 12  ¦
+---+-------+--------+----------+----------+--------+----------------+------------+-----------+--------+----+-----+
¦   ¦       ¦        ¦          ¦          ¦        ¦                ¦            ¦           ¦        ¦    ¦     ¦
----+-------+--------+----------+----------+--------+----------------+------------+-----------+--------+----+------

Источник - Приказ Ростехнадзора от 31.05.2012 № 319