Журнал регистрации заявлений о назначении ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудными знаками "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР"

Приложение N 2 к Порядку предоставления ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудными знаками "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР", имеющим место жительства в городе Москве

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ГРАЖДАНАМ, НАГРАЖДЕННЫМ НАГРУДНЫМИ ЗНАКАМИ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" ИЛИ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР СССР"

----------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Дата   ¦  Фамилия, ¦Адрес места ¦    Документы,     ¦ Подпись ¦    Дата   ¦
¦п/п¦ приема  ¦    имя,   ¦ жительства ¦  подтверждающие   ¦заявителя¦назначения ¦
¦   ¦заявления¦ отчество  ¦ заявителя  ¦право на получение ¦         ¦ ежегодной ¦
¦   ¦         ¦ заявителя ¦            ¦ежегодной денежной ¦         ¦  выплаты  ¦
¦   ¦         ¦           ¦            ¦выплаты (серия, N, ¦         ¦           ¦
¦   ¦         ¦           ¦            ¦    кем выдан)     ¦         ¦           ¦
+---+---------+-----------+------------+-------------------+---------+-----------+
¦ 1 ¦    2    ¦     3     ¦     4      ¦         5         ¦    6    ¦     7     ¦
+---+---------+-----------+------------+-------------------+---------+-----------+
¦   ¦         ¦           ¦            ¦                   ¦         ¦           ¦
+---+---------+-----------+------------+-------------------+---------+-----------+
¦   ¦         ¦           ¦            ¦                   ¦         ¦           ¦
+---+---------+-----------+------------+-------------------+---------+-----------+
¦   ¦         ¦           ¦            ¦                   ¦         ¦           ¦
----+---------+-----------+------------+-------------------+---------+------------

Источник - Постановление Правительства Москвы от 24.05.2005 № 348-ПП