Журнал регистрации несчастных случаев на производстве. Форма № 9 (образец заполнения)

Форма 9

Журнал регистрации несчастных случаев на производстве ¹ Общество с ограниченной ответственностью "Дельта" ----------------------------------------------------------- (наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица, его регистрационные данные

N п/п Дата и время несчастного случая Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы Профессия (должность) пострадавшего Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай N акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) Принятые меры по устранению причин несчастного случая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1

10.02.2014

Петрова А.И., 1979 года рождения, 5 лет 2 месяца

экономист

Офисное здание ООО "Дельта", коридор второго этажа напротив кабинета N 202

падение

Петрова А.И. шла на высоких каблуках по коридору в кабинет директора и споткнулась, упала, повредив правую ногу

От 10.02.2014 N 1

30 дней временной нетрудоспособности

1. Проведение разъяснений с пострадавшей и другими работниками по вопросу о том, какую обувь предпочтительно использовать в целях безопасности.

2. Проведение инструктажа со всеми работниками ООО "Дельта" по оказанию первой помощи пострадавшим от несчастного случая на производстве

Источник - "Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2014, № 2