Жалоба на неправомерные действия должностных лиц администрации Серпуховского муниципального района Московской области

Приложение 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Выдача документа, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала"

                                  Главе Серпуховского муниципального района
_________________________________________
от ______________________________________
почтовый адрес __________________________
_________________________________________
_________________________________________

ЖАЛОБА
на неправомерные действия должностных лиц

Прошу принять жалобу на неправомерные действия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
состоящую в следующем
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________

_________________________ ________________________ ________________________
(ФИО)                    (дата)                 (подпись)

Жалобу принял
_________________________ ________________________ ________________________
(ФИО)                   (подпись)               (должность)

Источник - Постановление администрации Серпуховского муниципального района МО от 12.03.2012 № 467