Жалоба на неправомерные действия должностных лиц администрации городского поселения Ступино Ступинского муниципального района Московской области

Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление мест под семейные (родовые) захоронения"

                                         Главе городского поселения Ступино
Ступинского муниципального района
__________________________________
от _______________________________
почтовый адрес: __________________
__________________________________
тел. _____________________________

ЖАЛОБА
НА НЕПРАВОМЕРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

Прошу принять жалобу на неправомерные действия ____________________________
__________________________________________________________________________,
(ФИО, должность)
состоящую в следующем: ____________________________________________________
(указать причины жалобы, дату и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________

_________________________           _________________  ____________________
(ФИО)                             (дата)             (подпись)
Жалобу принял:
_________________________           _________________  ____________________
(ФИО)                            (подпись)           (должность)

Источник - Постановление главы городского поселения Ступино Ступинского муниципального района МО от 30.08.2011 № 471-п