Заявление застройщика о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в городском поселении Волоколамск Московской области
Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства"
Кому: ___________________________________________________________ (должностное лицо, уполномоченное выдавать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию) Застройщик: _____________________________________________________ (полное наименование застройщика - юридического лица, осуществившего строительство или реконструкцию; _________________________________________________________________ ИНН; ОГРН, адрес местонахождения, почтовый адрес, телефон, факс) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию N ______ от "___" __________ 20___ г. Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ___________________________________________________________________________ (наименование построенного, реконструированного, отремонтированного объекта ___________________________________________________________________________ капитального строительства в соответствии с проектной документацией) этапа строительства _______________________________________________________ (указывается в случае выделения этапа строительства и дается описание такого этапа) на земельном участке по адресу: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование муниципального района; поселения или городского округа, ___________________________________________________________________________ улицы, проспекта, переулка и т.д., кадастровый номер земельного участка) принадлежащем на праве ____________________________________________________ (вида права, на основании которого земельный ___________________________________________________________________________ участок принадлежит застройщику) При этом сообщаю краткие характеристики объекта: --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование показателя ¦Единица ¦По ¦Фактически¦ ¦ ¦измерения ¦проекту¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Строительный объем - всего ¦куб. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦В том числе надземной части ¦куб. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Общая площадь ¦кв. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Площадь встроенно-пристроенных помещений ¦кв. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Количество зданий ¦штук ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦II. Нежилые объекты ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, ¦ ¦объекты культуры, спорта и т.д.): ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Количество мест ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Количество посещений ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Вместимость ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Объекты производственного назначения: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Мощность ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Производительность ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Протяженность ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦(иные показатели) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы фундаментов ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы стен ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы перекрытий ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы кровли ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦III. Объекты жилищного строительства ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Общая площадь жилых помещений ¦кв. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦(за исключением балконов, лоджий, веранд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и террас) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Количество этажей ¦штук ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Количество секций ¦секций ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Количество квартир - всего ¦штук/кв. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦1-комнатные ¦штук/кв. м ¦ ¦ ¦ ¦2-комнатные ¦штук/кв. м ¦ ¦ ¦ ¦3-комнатные ¦штук/кв. м ¦ ¦ ¦ ¦4-комнатные ¦штук/кв. м ¦ ¦ ¦ ¦более чем 4-комнатные ¦штук/кв. м ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Общая площадь жилых помещений (с учетом ¦кв. м ¦ ¦ ¦ ¦кв. м балконов, лоджий, веранд и террас) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы фундаментов ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы стен ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы перекрытий ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦Материалы кровли ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦IV. Стоимость строительства ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Стоимость строительства объекта - всего ¦тыс. рублей¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+-----------+-------+----------+ ¦В том числе строительно-монтажных работ ¦тыс. рублей¦ ¦ ¦ -------------------------------------------+-----------+-------+----------- К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи (приложение). Интересы застройщика уполномочен представлять: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) По доверенности N ________________________ от ________________________, (реквизиты доверенности) контактный телефон ________________________________________________________ ___________________________________________ _________ _____________________ (должность законного или уполномоченного (подпись) (расшифровка подписи) представителя застройщика) М.П.
Источник - Постановление главы городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 12.03.2012 № 117
Похожие документы
- Заявление на оказание муниципальной услуги по захоронению умершего(ей) на территории городское поселение Дмитров Дмитровского муниципального района Московской области
- Заявление на оказание материальной помощи от гражданина, находящегося в трудной жизненной ситуации, проживающего в городе Королеве Московской области
- Заявление на оказание материальной помощи при рождении ребенка (образец заполнения)
- Заявление на оказание материальной помощи в связи с рождением ребенка (образец заполнения)
- Заявление на оказание услуги по проведению (участию в проведении) натурных испытаний на электромагнитную совместимость радиоэлектронных средств (вид РЭС, место размещения) с радиоэлектронными средствами гражданского назначения
