Заявление в администрацию муниципального образования городского округа Дзержинский Московской области о предоставлении сформированного земельного участка в аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование
Приложение N 4 к Административному регламенту предоставления администрацией муниципального образования "Городской округ Дзержинский" муниципальной услуги "Предоставление в собственность, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование, аренду земельных участков из состава земель, государственная собственность на которые не разграничена, юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям и гражданам
В____________________________________ (уполномоченный орган) _____________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Заявитель _________________________________________________________________ (наименование юридического лица или ФИО физ. лица) ___________________________________________________________________________ (для юр. лиц - юридический адрес, ОГРН; для физ. лиц - паспортные данные и адрес) ИНН/КПП ___________________________________________________________________ Расчетный (лицевой) счет N ________________________________________________ Реквизиты банка ___________________________________________________________ Корр/счет N ________________________________ БИК __________________________ Прошу предоставить в ____________________________________ земельный участок (указывается вид права) кадастровый номер ________________________________________________________, площадь (кв. м) __________________________________________________________, категория ________________________________________________________________, разрешенный вид использования ____________________________________________, местоположение ___________________________________________________________, который принадлежит _______________________________________________________ (наименование правообладателя и вид права) на основании _____________________________________________________________, (наименование, дата, номер документа, подтверждающего право на земельный участок) на котором расположены (отсутствуют) объекты недвижимого имущества (нужное подчеркнуть). Подпись: Заявитель _________________________________________________________________ (должность представителя юр. лица или ФИО заявителя - физ. лица; контактные телефоны) М.П. _________________ /______________/ (ФИО) "_____" ___________________ 201__ г. (дата подачи заявления)
Источник - Постановление администрации городского округа Дзержинский МО от 02.12.2011 № 693-ПГА
![, заглавная страница](documents/i/8567_.gif)
Похожие документы
- Заявление в администрацию городского поселения Солнечногорск Московской области граждан, для признания их малоимущими и определения размера дохода и стоимости имущества
- Заявление в администрацию сельскохозяйственной организации о предоставлении информации, необходимой для заполнения извещения. Форма № 2
- Заявление бывшего работника организации о выдаче дубликата трудовой книжки в связи с ее утратой (образец заполнения)
- Заявление бывшего члена садоводческого (или: огороднического, дачного) некоммерческого товарищества (или: потребительского кооператива, некоммерческого партнерства) о согласии на продажу земельных участков и недвижимого имущества, находящегося в собственности садоводческого (или: огороднического, дачного) некоммерческого товарищества (или: потребительского кооператива, некоммерческого партнерства), оставшихся после удовлетворения требований кредиторов, и передачу вырученных средств членам садоводческого (или: огороднического, дачного) некоммерческого товарищества (или: потребительского кооператива, некоммерческого партнерства) в равных долях
- Заявление больного наркоманией (или его законного представителя) об оказании наркологической помощи