Заявление родителя (или: усыновителя, попечителя) в орган записи актов гражданского состояния о согласии (или: несогласии) на перемену имени лицом, не достигшим совершеннолетия
В ____________________________________ (орган записи актов гражданского состояния) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (Ф.И.О. родителя, усыновителя, попечителя) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, адрес электронной почты: _____________ Заявление о согласии (или: несогласии) на перемену имени лицом, не достигшим совершеннолетия Я, _________________________________________________, являясь родителем (Ф.И.О., дата рождения) (или: усыновителем, попечителем) __________________________________________ __________________________________________________________________________, (Ф.И.О., пол, дата и место рождения, гражданство, место жительства и (или) место пребывания, реквизиты свидетельства о рождении или иного документа, удостоверяющего личность гражданина) в соответствии с п. 3 ст. 58 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния", заявляю о своем согласии (или: несогласии) на перемену имени указанным лицом, не достигшим совершеннолетия. Приложение: 1. Документ, подтверждающий статус родителя (или: усыновителя, попечителя). "__"___________ ____ г. _________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись родителя (или: усыновителя, попечителя))
![, заглавная страница](documents/i/73997_.gif)
Похожие документы
- Заявление родителей (законных представителей) Директору о приеме в образовательное учреждение г. Серпухова Московской области
- Заявление родителей (или: представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет о помещении несовершеннолетнего в психоневрологическое учреждение
- Заявление родителей о согласии на принятие ребенка-инвалида (ребенка с ограниченными возможностями здоровья) в группу компенсирующей или комбинированной направленности
- Заявление родителя (законного представителя) о приеме ребенка в дошкольную образовательную организацию
- Заявление родителей (законных представителей) о прекращении предоставления информации о текущей успеваемости их ребенка в форме электронного дневника