Заявление родителей (законных представителей) Директору о приеме в образовательное учреждение г. Серпухова Московской области

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

ЗАЯВЛЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПРИЕМЕ В УЧРЕЖДЕНИЕ

                                        Директору _________________________
(наименование учреждения)
___________________________________
(Ф.И.О. директора)
от
Фамилия ___________________________
Имя _______________________________
Отчество __________________________
Телефон ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата рождения, место проживания)
__________________________________ класс (группу) Вашей школы (учреждения).
Окончил(а) _____ классов школы N _____. Изучал(а) ________________ язык
(не  заполняется  при  приеме  в  1-й  класс и в дошкольные образовательные
учреждения).
С  уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, со
свидетельством  о государственной аккредитации образовательного учреждения,
основными   образовательными   программами,   реализуемыми  образовательным
учреждением, ознакомлен(а).

"___" __________ ____ года                          _______________________
(подпись)

Источник - Постановление главы городского округа Серпухов МО от 18.06.2012 № 1011