Заявление организатора азартных игр об аннулировании разрешения на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр в игорной зоне
_________________________________________ (наименование органа управления игорной зоной) адрес: __________________________________ от ______________________________________ (наименование организатора азартных игр) адрес: _________________________________, телефон: ____________, факс: ___________, эл. почта: ______________________________ Заявление об аннулировании разрешения на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр в игорной зоне _______________________________________________________, руководствуясь (наименование организатора азартных игр) п. 5 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 244-ФЗ "О государственном регулировании деятельности по организации и проведению азартных игр и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации", просит аннулировать Разрешение на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр в ___________ игорной зоне N ___ от "___" _________ ____ г., выданное ___________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа управления игорной зоной) в связи с ________________________________________________________. Приложения: 1. Копия Разрешения на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр N ____ от "___"________ ____ г. 2. Документы, обосновывающие требование об аннулировании разрешения. 3. Документы, подтверждающие полномочия лица представляющего интересы заявителя. "___" __________ ____ г. __________________ / __________________ (Ф.И.О.) (подпись)
Похожие документы
- Заявление организации в арбитражный суд о признании незаконным решения о замораживании (блокировании) ее денежных средств
- Заявление организации о согласии участвовать в реализации мероприятий федеральной и региональных программ содействия занятости населения
- Заявление оператора связи о согласовании выбранного местонахождения источника сигнала (или: точки присоединения сетей связи) для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов
- Заявление опекуна (попечителя) в суд общей юрисдикции о согласии на усыновление ребенка, находящегося под опекой (или: попечительством)
- Заявление опекуна супруга, признанного недееспособным, о расторжении брака