Заявление-обязательство о возложении ответственности за безопасную эксплуатацию электроустановок
Приложение 1
к Правилам технической
эксплуатации электроустановок
потребителей
Образец
ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО О ВОЗЛОЖЕНИИ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА БЕЗОПАСНУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК Возложение ответственности за Начальнику управления безопасную эксплуатацию госэнергонадзора электроустановок _____________________________ ______________________________ подпись, инициалы, фамилия ______________________________ от __________________________ наименование организации владельца, руководителя ______________________________ _____________________________ на ___________________________ организации Ф.И.О. _____________________________ согласовано Ф.И.О. Начальник управления Паспорт: серия ____ N _______ госэнергонадзора выдан _______________________ ______________________________ Адрес регистрации места (подпись, инициалы, фамилия) жительства __________________ _____________________________ "__" ____________ 200_ г. М.П. "__" ______________ 199_ г. ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО В соответствии с п. 1.2.4 Правил эксплуатации электроустановок Потребителей прошу Вас согласовать возложение ответственности за безопасную эксплуатацию электроустановок _________________________ ___________________________________________________, расположенной наименование организации по адресу ________________________________________________________ ________ на _______ руководителя, владельца ______________________ ненужное зачеркнуть этого объекта ____________________________________________________ Ф.И.О. полностью Я обязуюсь содержать и эксплуатировать электроустановку указанного объекта в соответствии с требованиями действующих правил и других нормативно-технических документов. Электроприемников напряжением выше 380 В не имею. "__" __________ 200_ г. _________________________________ подпись руководителя, владельца Проверено: Инспектор госэнергонадзора _________________ /___________________/ штамп и подпись фамилия и инициалы инспектора М.П. "__" _____________ 200_ г. Инструктаж по обеспечению безопасной эксплуатации электроустановки получил: __________________ /______________________/ подпись фамилия и инициалы Инструктаж провел: __________________ /______________________/ подпись фамилия и инициалы "__" ____________ 200_ г.
Источник - Приказ Минэнерго РФ от 13.01.2003 № 6
![, заглавная страница](documents/i/73926_.gif)
Похожие документы
- Извещение о возможности рассмотрения дела в отсутствие ответчика в арбитражном суде
- Акт приема-передачи документов, необходимых Федеральной службе по регулированию алкогольного рынка для осуществления полномочий в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции в соответствии с законодательством Российской Федерации
- Акт приема-передачи имущества при реорганизации обществ с ограниченной ответственностью в форме слияния (образец заполнения)
- Акт приема-передачи имущества, изъятого по делу об административном правонарушении, на ответственное хранение (образец)
- Акт приема-передачи имущества на ответственное хранение в таможенных органах Российской Федерации