Акт приема-передачи имущества на ответственное хранение в таможенных органах Российской Федерации

Приложение N 1 к Инструкции о порядке изъятия, хранения, учета, передачи и уничтожения вещественных доказательств, ценностей и иного имущества по уголовным делам и материалам проверок сообщений о преступлениях в таможенных органах Российской Федерации

                               АКТ
приема-передачи имущества на ответственное хранение

"__" ____________ 200_ г.
________________________
___________________
(место составления)

__________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы лица,
__________________________________________________________________
передавшего вещи на хранение)
передал__, а _____________________________________________________
(наименование организации, учреждения, которому
передается имущество,
__________________________________________________________________
должность, фамилия и инициалы лица, ответственного
за его хранение)

принял__ на хранение нижеуказанные товары, транспортные средства и
иные предметы, изъятые по делу (материалу проверки) N ___________

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦Индивидуальные¦Количество,¦Стоимость¦Примечание¦
¦п/п¦  предмета  ¦   признаки   ¦    вес    ¦         ¦          ¦
+---+------------+--------------+-----------+---------+----------+
¦ 1 ¦      2     ¦      3       ¦     4     ¦    5    ¦    6     ¦
+---+------------+--------------+-----------+---------+----------+
¦   ¦            ¦              ¦           ¦         ¦          ¦
----+------------+--------------+-----------+---------+-----------

Должностное лицо, сдавшее товары на хранение __________ /_________
(подпись) (фамилия, инициалы)

Лицо,
принявшее товары на хранение ________________/____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

Я,      ____________________________,     предупрежден_     об
ответственности  по  ст.  312  УК РФ за сохранность переданного на
хранение   перечисленного   имущества,   являющегося  вещественным
доказательством ________________
(подпись)

Источник - Приказ ФТС России от 25.12.2006 № 1363 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)