Заявление об установлении факта регистрации рождения

                                   В _____________________________
_______________________________

Заявитель: ____________________
(Ф.И.О. заявителя,

_______________________________
адрес, телефон)

Заинтересованные лица  1 : ____
_______________________________
(наименование, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта регистрации рождения

Я, ____________________________________, паспорт______________
(Ф.И.О.)

_______________________, родился(лась) ___________________________
_________________________________________________________________.
(число, месяц, год рождения) (место рождения)

Запись о моем рождении была сделана органами ЗАГСа ___________
_________________________________________________________________.
(наименование органов ЗАГСа)

В связи с тем, что ___________________________________________
(указать обстоятельства утраты документов,

_________________________________________________________________,
подтверждающих регистрацию рождения)

документы о регистрации рождения были утрачены.
Мое обращение в ______________________________________________
(наименование органов ЗАГСа)

не  дало  положительных  результатов, так как архивы (по сообщению
органов  ЗАГСа)  не  сохранились  и  восстановить актовую запись о
регистрации рождения не представляется возможным.
Установление   факта   регистрации   рождения  мне  необходимо
_________________________________________________________________.
(указать, для какой цели)

На основании статей 264 - 267 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1. Установить факт регистрации рождения ______________________
(Ф.И.О.,

_________________________________________________________________.
дата и место рождения)

2. Вызвать в суд в качестве свидетелей:
- ___________________________________________________________;
(Ф.И.О., адрес)

- ___________________________________________________________.
(Ф.И.О., адрес)

Приложения:
1. Справка   ЗАГСа  о  невозможности  восстановить  утраченные
документы.
2. Имеющиеся  письменные  доказательства по существу заявления
(документы,  копии  документов,  акты,  письма  делового и личного
характера, содержащие сведения о регистрации рождения и т.п.).
3. Копия   заявления   и   документов   к   нему   (по   числу
заинтересованных лиц).
4. Квитанция об оплате госпошлины.

________________________
(подпись)

"___"___________ ____ г.

Источник - Касенов Е.Б.