Заявление об установлении факта регистрации рождения, усыновления (удочерения), брака, развода или смерти

                                   В _________________________  1
(название суда)

_______________________________

Заявитель:
_______________________________
(Ф.И.О.)

Адрес: ________________________

Заинтересованные лица:
_______________________________
(Ф.И.О. или наименование

_______________________________
организации - орган ЗАГСа)

Адрес: ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта регистрации рождения,
усыновления (удочерения), брака, расторжения брака, смерти

______________________________________________________________
(когда и с кем произошло событие, являющееся юридическим

__________________________________________________________________
фактом: родился, оформил усыновление (удочерение), заключил брак,

_________________________________________________________________.
расторгнул брак, умер)

______________________________________________________________
(когда и куда обращался заявитель с целью регистрации

_________________________________________________________________.
конкретного события)

______________________________________________________________
(указать, для каких целей заявителю необходимо установление

__________________________________________________________________
факта регистрации рождения, усыновления (удочерения), брака,

_________________________________________________________________.
расторжения брака или смерти)

_____________________________________________________________.
(указать причины невозможности получения заявителем надлежащих
документов или невозможности восстановления утраченных
документов с приведением доказательств (документы, акты, письма
делового или личного характера, содержащие сведения о регистрации
рождения, усыновления (удочерения), заключения брака, расторжения
брака или смерти)

В соответствии со статьями 264 - 267 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1. Установить    факт    регистрации   рождения,   усыновления
(удочерения), брака, расторжения брака или смерти ________________
(Ф.И.О.)

"__"_________ ____ г. ___________________________________________.
(наименование органа, осуществившего
регистрацию)

2. В подтверждение факта  регистрации  рождения,   усыновления
(удочерения), брака, расторжения брака  или смерти прошу вызвать и
допросить свидетелей: ___________________________________________.
(Ф.И.О. и адреса)

Приложения:
1. Копия заявления.
2. Справка архива ЗАГСа,  подтверждающая  факт  несохранения в
органах  ЗАГСа  соответствующей  записи,   заключение    районного
(городского) отдела (бюро)  ЗАГСа,   утвержденное   администрацией
района, об отказе в восстановлении такой записи органами ЗАГСа.
3. Доказательства, подтверждающие наличие данного юридического
факта  (документы,  акты,  письма  делового или личного характера,
содержащие  сведения  о регистрации  рождения, усыновления, брака,
расторжения брака или смерти).
4. Квитанция об уплате госпошлины.

"___"___________ ____ г.                       ___________________
(подпись)

Источник - Касенов Е.Б.