Заявление об установлении факта нахождения на иждивении. Вариант 2

                                   В ____________________ районный
(наименование суда)

(городской) суд _______________

Заявитель:
_______________________________
(Ф.И.О. и домашний адрес

_______________________________
заявителя)

Заинтересованное лицо: ________
_______________________________
(наименование, адрес)

Заинтересованное лицо: ________
______________________________,
(Ф.И.О.)

адрес: ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта нахождения
на иждивении

Я, ____________________________________, "__"_________ ____ г.
рождения с ___ _____________ ____ г. был(а) нетрудоспособным(ой) в
связи с __________________________________________________________
_________________________________________________________________.
(указать причины нетрудоспособности)

Все указанное время и до смерти ______________________________
(Ф.И.О. умершего, дата смерти,

__________________________________________________________________
родственные отношения с заявителем)

я находился(лась) на его иждивении, что подтверждается ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
(привести доказательства в обоснование заявления)

Установление  факта нахождения на иждивении необходимо мне для
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
(указать, в связи с чем возникла необходимость установления
юридического факта)

Иных   документов,  подтверждающих  факт  моего  иждивения, не
имеется, получить надлежащие документы в ином порядке невозможно.

Спор о праве отсутствует.

В соответствии со ст.ст. 262 - 268 ГПК РФ

ПРОШУ:

1. Установить факт нахождения меня, _________________________,
(Ф.И.О. заявителя)

на иждивении ______________________________ с __ _________ ____ г.
(Ф.И.О. умершего)

по ___ ____________ ____ г.

Приложения:
1. Имеющиеся  документы,  подтверждающие  факт  нахождения  на
иждивении.
2. Квитанция об оплате госпошлины.
3. Копии заявления (по числу заинтересованных лиц).

"___"_________ ____ г.                 ___________________
(подпись)

Источник - Кабанов О.М.