Заявление о снятии с регистрационного учета организации в территориальном органе ПФР по месту нахождения обособленного подразделения на территории Российской Федерации

Приложение 5 к Порядку регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах ПФР страхователей, производящих выплаты Услуги для граждан, утвержденному постановлением Правления ПФР от ___________ N ______

                           ---------
Код категории страхователя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+--

------- -------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
В _________________________________________________________ --+-+-- --+-+--
(наименование территориального органа ПФР и его код)

Заявление
о снятии с регистрационного учета организации
в территориальном органе ПФР по месту нахождения
обособленного подразделения на территории
Российской Федерации

Прошу снять с регистрационного учета организацию __________________________
(полное наименование
___________________________________________________________________________
организации в соответствии с учредительными документами)

---------------------------
ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

в   территориальном   органе  ПФР  по  месту    нахождения    обособленного
подразделения
___________________________________________________________________________
(наименование, адрес местонахождения обособленного подразделения)

--------------------- -------------------
ИНН/КПП  1  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--

Копии   документов,  подтверждающих  принятие  решения    организацией    о
прекращении  деятельности  (закрытии)  своего  обособленного подразделения,
прилагаются на _____ листах.

Руководитель организации:
___________________________________________________________________________
(подпись)                       (Ф.И.О.)                   (телефон)

-------------------------
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

М.П.
---------------------------------------------------------------------------

Сведения о снятии с регистрационного учета в территориальном органе ПФР

Снятие с регистрационного учета
осуществил                      _____________ _________ ___________________
(должность)  (подпись) (фамилия, инициалы)

Дата снятия с регистрационного учета
"_._" ________________ _._._._
(число)     (месяц       (год)
прописью)

Источник - Постановление Правления ПФ РФ от 13.10.2008 № 296п